评估项目备案表

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1、备注：1．本备案表应与资产评估报告书同时使用,评估报告的使用各方应关注评估报告书中所揭示的特别事项和评估报告的法律效力等内容,合理使用评估结果。2．本项目所出具的资产评估报告的法律责任由受托评估机构和在评估报告中签字的具有相应执业资格的评估人员共同承担，不因本备案而转移其法律责任。3．本表一式三份。一份留存备案管理部门，一份送产权持有单位，一份送上级单位。附4备案编号：国有资产评估项目备案表产权持有单位（盖章）：法定代表人（签字）：填报日期：中华人民共和国财政部制资产评估项目基本情况评　估　对　象产权持有单位企业管理级次资产评估委托方所出资企业（有关部

2、门）经济行为类型□整体或者部分改建为有限责任公司或者股份有限公司□以非货币资产对外投资□合并、分立、破产、解散□非上市公司国有股东股权比例变动□产权转让□资产转让、置换、拍卖、抵押、质押□整体或者部分资产租赁给非国有单位□以非货币资产偿还债务□确定涉讼资产价值□其他评估报告编号主要评估方法评估机构名称资质证书编号注册评估师姓名注册评估师编号产权持有单位联系人电话通讯地址所出资企业(有关部门)联系人电话通讯地址申报备案产权持有单位盖章法定代表人签字：年月日同意转报备案上级单位盖章单位负责人签字：年月日备案国有资产监督管理机构（所出资企业、有关部门）年月日

3、资产评估结果评　估　基　准　日：　年月日评估结果使用有效期至：年月日金额单位：人民币万元项目账面价值评估价值增减值增减率（%）流动资产非流动资产其中：长期股权投资投资性房地产固定资产无形资产其中：著作权土地使用权资产总计流动负债非流动负债负债总计净资产（保留两位小数点）备注：1．本备案表应与资产评估报告书同时使用,评估报告的使用各方应关注评估报告书中所揭示的特别事项和评估报告的法律效力等内容,合理使用评估结果。2．本项目所出具的资产评估报告的法律责任由受托评估机构和在评估报告中签字的具有相应执业资格的评估人员共同承担，不因本备案而转移其法律责任。3．本

4、表一式三份。一份留存备案管理部门，一份送接受非国有资产的企业，一份送上级单位。附5备案编号：接受非国有资产评估项目备案表接受非国有资产的企业（盖章）：法定代表人（签字）：填报日期：中华人民共和国财政部制资产评估项目基本情况评　估　对　象接受非国有资产的企业企业管理级次资产评估委托方所出资企业（有关部门）经济行为类型□收购非国有单位的资产□接受非国有单位以非货币资产出资□接受非国有单位以非货币资产抵债□其他评估报告编号主要评估方法评估机构名称资质证书编号注册评估师姓名注册评估师编号接受非国有资产的企业联系人电话通讯地址所出资企业（有关部门）联系人电话通讯

5、地址申报备案接受非国有资产的企业盖章法定代表人签字：年月日同意转报备案上级单位盖章单位负责人签字：年月日备案国有资产监督管理机构（所出资企业、有关部门）年月日资产评估结果评　估　基　准　日：　年月日评估结果使用有效期至：年月日金额单位：人民币万元项目账面价值评估价值增减值增减率（%）流动资产非流动资产其中：长期股权投资投资性房地产固定资产无形资产其中：著作权土地使用权资产总计流动负债非流动负债负债总计净资产（保留两位小数点）