163例宫外孕超声诊断和分型

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1、163例宫外孕超声诊断和分型作者：刘思怡单位：广东省茂名市人民医院超声诊断科，广东茂名525000【摘要】目的：探讨宫外孕的超声诊断和超声分型，指导临床选择治疗方式。方法：应用超声检查对163例宫外孕声像图进行分析。结果：超声确诊率96.3%（158/163例），超声分型：I型（未破型）67例；Ⅱ型（流产型）33例；Ⅲ型（破裂型）34例；Ⅳ（陈旧型）20例；Ⅴ型（宫颈型）2例；Ⅵ型（宫内宫外型）1例；Ⅶ型（腹腔型）1例。结论：超声检查是确诊宫外孕的主要首段，超声分型作为临床选择药物保守法、介入法、腹腔镜法、手术切除法等的重要指标。【关键词】宫外孕；超声诊

2、断；超声分型　　163CasesofEctopicPregnancyDiagnosedbyUltrasoundandTheirClassification　　LIUSi-yi　　(ThePeople'sHospitalofMaomingCity,GuangdongMaoming525000,China)　　Abstract:Objective:Tostudytheultrasonographicdiagnosisandclassificationinectopicpregnancy,soastoguidefortheselectionofwayincli

3、nicaltreatment.Method:Theflowimagingof163casesofectopicpregnancywasanalyzedbyapplyingtheultrasound.Result:Ultrasonoraphicaccuratediagnosisratewas96.3%(158cases/163cases).Ultrasonographictypes:Ⅰtype(unbrokentype)with67cases;Ⅱtype(abortiontype)with33cases;Ⅲtype(brokentype)with34cas

4、es;Ⅳtype(oldtype)with20cases;Ⅴtype(cervixtype)with2cases;Ⅵtype(uterineorectopictype)with1case;Ⅶtype(abdominaltype)with1case.Conclusion:Ultrasonographiccheckisthemainmeasureinthediagnosisoftheectopicpregnancy,andtheultrasonographicclassificationisthemainindexfortheclinicaldrugsele

5、ctionmethods,suchas,conservativemethod,insertionmethod,abdominoscopemethod,andexcisionmethod.　Keywords:Ectopicpregnancy；Ultrasonographicdiagnosis；Ultrasonographicclassification　　2003年1月至2007年12月，我们对163例宫外孕进行超声检查，根据声像图特点作出超声诊断和超声分型，为临床掌握治疗时机和方式提供帮助。　　1资料与方法　　1.1检查对象：本组163例均是我院门诊或住

6、院女性病人，年龄18～43岁，平均年龄27岁。　　1.2检查仪器：使用仪器美国AI-5200和ALOKA-PROSOUND10，腹部探头频率5MHz，阴道探头频率6.5MHz。　　1.3检查方法：主要经腹探查，必要时阴道探查，膀胱适度充盈，以纵、横、斜、扇形多个切面，观察子宫、附件及盆腔包块位置、形态、大小、边缘、内部回声、相邻关系、彩色多普勒和频谱多普勒检查及腹盆腔积血（腹水征）情况。　　2结果　本组163例经病理证实超声确诊158例，误诊4例，漏诊1例。超声分型：I型（未破型）67例；Ⅱ型（流产型）33型；Ⅲ型（破裂型）34例；Ⅳ型（陈旧型）20例；

7、Ⅴ型（宫颈型）2例；Ⅵ型（宫内宫外型）1例；Ⅶ型（腹腔型）1例。2例黄体破裂误诊宫外孕，2例宫外孕误诊附件炎症包块，1例漏诊。158例确诊宫外孕中152例显示包块周边及内部血流丰富，为高速低阻血流，RI：0.31～0.40。声像图特征与超声诊断、超声分型见表1。　　表1宫外孕声像图特征与超声诊断、分型（略）　　3讨论　　宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，近年有增加趋势，死亡率却不断下降。凡受精卵在宫腔以外的器宫或组织中着床发育称为异位妊娠，俗称宫外孕［1］，95%发生输卵管妊娠，多数为壶腹部，其次为峡部、伞部及间质部；其余发生在卵巢、腹腔、阔韧带及子宫颈约

8、占5%。早期诊断是选择适当的治疗方法，降低该病死亡率及并发症发生率的前提［2］。