中医医院申报二级甲等中医医院初审工作汇报

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1、ⅩⅩ县中医医院申报二级甲等中医医院初审工作汇报尊敬的各位领导、各位专家：我院经过多年努力与奋斗，今天我们荣幸地迎来了市卫生局中医医院等级评审专家组的考评与验收，首先我代表院领导班子和全体职工谨向前来我院检查指导工作的各位领导、各位专家表示热烈地欢迎！现就我院近几年来创建“二级甲等中医医院”评审准备工作向各位领导及各位专家做以简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。一、基本情况ⅩⅩ县位于甘肃东部，秦陇交界处，是甘肃的东大门。全县总面积1409.3平方公里，总人口34.32万人。在这片古老而充满活力的热土上，人民安居乐业；卫生事业

2、兴旺发达，县、乡、村三级医疗卫生妇幼保健网络，为全县人民的健康提供了有力保障。作为县级重点医院，ⅩⅩ县中医医院始建于1984年3月。是我县唯一的一所中医专科医院，改革开放以来，在党和政府的关怀下，医院建设得到迅速发展，业务技术水平显著提高。由建院初期4名医生、7名工作人员以中医门诊为主，逐步发展到人员175名、科室设置齐全、中西医并举，能为辖区群众提供全方位医疗卫生服务的中医专科医院。11我院占地6800平方米，业务用房总面积达2112平方米，固定资产500万元。拥有病床60张，职工人数175人，在职职工137人，返聘1

3、人，招聘8人，离退休29人。其中：卫生专业技术人员114人，占全院职工总数的83.21%，床位与卫生专业技术人员之比为1：1.90;床位与护理人员之比为1：0.65；高级卫生技术人员7名，具备中级职务的医、药、护、技专业技术人员33名。初级卫生技术人员74名。学科带头人12人。（其中医生10名，护士2名）医院年接待门、急诊病人3.44万人（次），收治住院病人2354人(次)，治愈好转率达96％以上。目前，医院科室发展到33个，职能科室9个，办公室、医务股(下设质量控制组和科研教学组)、护理部、门诊部、财务股、总务股、感染

4、管理科、公卫办、药械科；临床科室14个，急诊科、急救室、内儿科、骨外科、妇产科、中医科、口腔科、预防保健科、皮肤科、感染科、康复理疗科、麻醉科、风湿病专科、肝病专科；医技科室10个，手术室、放射科、消毒供应室、检验科(输血室)、心电图室、B超室、彩超室、经颅多普勒室、脑电地形图室、营养科。2001年5月医院肝病科、风湿病科被平凉地区行政公署卫生处确定为中医重点专病专科，急诊科被共青团ⅩⅩ县委、ⅩⅩ县卫生局授予“青年文明号”，2004年7月院党支部被中共ⅩⅩ县委授予先进基层党组织，2005年12月被ⅩⅩ县卫生局确定为新型农

5、村合作医疗定点医疗机构。11近年来，医院不断改善基础条件，充分发挥中医特色，逐步走出了一条“中医特色突出，中西结合”的发展路子，取得了良好地社会效益。二、创建等级医院情况（一）全员动员，明确目标，靠实责任2006年全省“医院管理年”活动开始后，医院开始着手等级医院评审筹备工作，召开职工大会进行了全面动员，使全体职工认识到等级评审事关医院的生存与发展，只有顺利通过等级医院的初审验收工作，医院才不会落伍。为此，多次召开院科两级会议，要求全院上下必须高度重视，各科室严格按照评审标准的要求，落实好各项工作任务，争取逐科达标，最终

6、全院达标。要求各科主任人手一本《甘肃省二、三级中医医院评审标准（试行）》，对照其中4大部分、28项评审内容和标准，结合本科现状，进行细致的比较盘查和分析，罗列问题，制定措施，逐条改进，按照“巩固优势项、提高一般项、狠抓薄弱项”的原则，扎实推进，务求实效。在此基础上，由院长负总责对各项工作进行自上而下的细分，分管院长包科室，科室主任抓落实，实行目标管理，限期达标。（二）加强领导，完善制度，严格考核近年来，医院先后组织院、科两级负责人赴灵台县黄浦11谧中医院、庄浪县中医医院等已通过评审的中医医院，对口学习寻找差距，借鉴经验。

7、并于2008年6月成立了由院长任组长，班子成员为副组长，各职能部门和临床医技科室负责人为成员的医院等级评审工作领导小组和工作组，形成了“主要领导挂帅、分管领导督阵、专门班子负责、各部门相互配合、全院职工共同参与”的齐抓共管的工作格局。下设专门办公室，负责医院等级初审工作的统一实施和组织协调，各科室也配备了专门的联络员，为医院等级初审工作的有效开展提供了强有力的组织保障。在此基础上完善规章制度，明确岗位职责，加大监督考核力度，以保障创等级医院工作有章可循。为了规范医院管理，明确岗位职责，年初我们着手对医院的各项规章制度进行

8、了修订、完善，先后制定印发了《ⅩⅩ县中医医院管理制度及工作人员职责》、《ⅩⅩ县中医医院医疗质量与安全管理制度汇编》、《医院感染管理规范》、《医院消毒技术规范》、《医院感染管理考评细则》等。组织广大医务人员认真学习医疗规章制度，尤其对核心医疗制度进行强化学习和督查。临床科室都建立了疑难病例讨论、会诊、交接班记录本。定期