中医医院急危重病人抢救预案

中医医院急危重病人抢救预案

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1、ⅩⅩ县中医医院急危重病人抢救预案一、当医技科室在检查时,病人发生晕厥、过敏等紧急情况时,应立即停止检查治疗,及时进行抢救。由在场的最高职称医务人员主持抢救工作,并及时通知科主任,同时报告医务科、护理部和业务副院长,以便组织有关科室共同进行抢救工作。涉及到法律纠纷的,要报告有关部门。二、对危重病人不得以任何借口推迟抢救,必须全力以赴,分秒必争,并做到严肃、认真、细致、准确。三、抢救时,应根据病情,及时实施各种抢救措施,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名

2、、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经二人核对后方可弃去。抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。四、按规定做好各项抢救记录。书写字迹清晰、项目齐全、内容真实全面,确保记录的连续性、真实性和完整性。五、抢救时,非抢救人员及病人家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。抢救完毕,整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,清点抢救药品,及时补充,急救物品完好率要达到100%。六、专人保管急救、抢救药品、器械,随时检查,随时补充。确保药品齐全、仪器性能完好,保证抢救工作的顺利进行。七、凡

3、遇有重大灾害、事故抢救,应服从医院统一组织,立即准备,随叫随到。科室之间支持支援配合,必要时成立临时抢救组织,加强抢救工作。八、抢救结束后,除做好相关记录外,还应组织科室人员进行原因分析。九、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后,以期取得家属或单位的配合,必要时请家属或单位在病历上签字。【程序】立即平卧→通知医生→改善缺氧症状→补充血容量→保持呼吸道通畅→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察生命体征→告知家属→记录抢救过程。ⅩⅩ县中医医院药物过敏应急预案一、【过敏反应应急预案】(一)护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有

4、该药物过敏史,按要求做过敏试验,凡有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验。(二)正确实施药物过敏试验,过敏试验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作,过敏试验阳性者禁用。(三)该药试验结果阳性患者或对该药有过敏史者,禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称,在床头挂过敏试验阳性标志,并告知患者及其家属。(四)经药物过敏试验后凡接受该药治疗的患者,停用此药3天以上,应重做过敏试验,方可再次用药。(五)抗生素类药物应现用现配,特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质,引起过敏反应,还可使药物效价降低,影响治疗

5、效果。(六)严格执行查对制度,做药物过敏试验前要警惕过敏反应的发生,治疗盘内备肾上腺素1支。(七)药物过敏试验阴性,第一次注射后观察20~30min,注意观察巡视患者有无过敏反应,以防发生迟发过敏反应。二、【过敏性休克应急预案】(一)患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物,就地抢救,并迅速报告医生。(二)立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg,小儿酌减。如症状不缓解,每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml,直至脱离危险期,注意保暖。(三)改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应

6、立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。(四)迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压,应用氨茶碱解除支气管痉挛,给予呼吸兴奋剂,此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。(五)发生心脏骤停,立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(六)观察与记录,密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化,患者未脱离危险前不宜搬动。(七)按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。三、【程序】(一)过敏反应防护程序:询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记

7、、告知家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30min(二)过敏性休克急救程序:立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痊孪→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。

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