电缆沟开挖及回填记录

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1、B.0.7电缆沟开挖及回填报审、报验表工程名称:海洋采油厂海三联分水器扩建工程编号:致:山东胜利建设监理股份有限公司海洋监理部(项目监理机构)我方已完成室外电缆电缆沟的开挖及回填工作,经自检合格,请予以审查或验收。附件:1、电缆沟开挖回填记录施工项目经理部(盖章)项目经理或项目技术负责人(签字)年月日审查或验收意见:项目监理机构(盖章)专业监理工程师(签字)年月日注:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。电缆沟开挖回填记录工程名称:海洋采油厂海三联分水器扩建工程电缆沟情况电缆沟长度及深度电缆沟宽度电缆沟回填情况

2、序号起止位置实际长度(m)设计深度(m)实际深度(m)要求宽度(m)实挖宽度(m)回填结构夯实情况地貎恢复情况电缆标志桩数量上口宽度沟底宽度上口宽度沟底宽度1综合楼中控室外已建电缆沟到分水器区650.70.750.60.40.70.4铺沙、盖砖、配管、原土分层夯实至设计标高0电缆沟位置平面示意图已建电缆沟新建电缆沟4#分水器3#分水器2#分水器1#分水器综合楼中控室施工单位监理单位质量检查员:技术负责人:年月日监理工程师:年月日

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