十、胃肠减压

《十、胃肠减压》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、十、胃肠减压技术项目操作要点评价要点分值评分等级ⅠⅡⅢ仪表（5分）仪表端庄，服装整洁符合要求5531评估（10分）1.六步洗手法清洗双手。完整、正确22102.双人核对医嘱及治疗卡：患者床号、姓名等完整、正确33213.核对患者并向其解释胃肠减压的目的、胃肠减压前准备及配合方法等，取得患者的合作。解释到位、交流自然33214.评估鼻腔情况，评估患者的心理状况、配合程度等。评估准确2210操作前（10分）1.个人准备：六步洗手法清洗双手；戴口罩。正确55312.物品准备：（1）弯盘2个内放：①纱布4块；②镊子1个；③压舌板1个；（2）治疗巾（3）弯盘（4）棉签（5）固定带1根（

2、6）20ml注射器1个（7）石蜡油（8）一次性胃管（9）手套1付（10）听诊器（11）一次性负压吸引器（12）引流标识（13）治疗卡（14）笔（15）温水（16）吸水管（17）手消毒剂。检查各种用物有效期。物品齐全，放置合理5531操作中（60分）一、插胃管：1.携用物置患者床旁，核对床号、姓名等，向患者做好解释。（指导吞咽动作）沟通良好、解释到位33212.根据病人病情采取坐位或卧位。选体位正确22103.选择鼻腔后，将治疗巾围于颌下，放好弯盘。用棉签蘸清水清洁鼻腔。操作正确、熟练22104.分开弯盘，用镊子夹过一块纱布（将镊子放在石蜡油纱布弯盘内），倒石蜡油于纱布上，将注

3、射器打入石蜡油纱布盘内。针头与外包装皮分开放置。操作正确、熟练33215.检查一次性负压吸引器、胃管的有效期及型号并打开，检查负压吸引器的性能。操作正确、熟练22106.再次核对患者，协助患者暴露剑突。核对符合要求22107.戴手套，检查胃管是否通畅，测量前额发际到剑突的长度，报刻度。操作正确、熟练22108.检查胃管是否通畅，润滑胃管前端，一手将纱布垫在胃管下端，另一手插管，边插管边润滑，与患者进行交流，使患者尽量放松、配合插管，同时关注患者反应。插入预定长度，见胃液流出（或用另一注射器抽吸胃液），确定在胃内，关闭胃管。操作正确、熟练1010869.用纱布为患者擦去口鼻分泌

4、物及手套上的石蜡油，固定胃管。操作正确、熟练221010.再次抽吸胃液，确定胃管在胃内，接负压吸引器，打开负压吸引器开关，撤去治疗巾和弯盘，脱手套。操作正确、熟练332111.再次核对，做好解释工作。核对符合要求332112.书写并安放引流标识（记录长度）。书写项目齐全221013.整理用物，洗手，记录插管时间、长度，病人反应。操作正确、熟练33214二、拔胃管：1.六步洗手法洗净双手核对符合要求22102.双人核对医嘱及治疗卡操作正确22103.核对，解释，指导患者深呼吸（可示范）操作正确22104..将治疗巾围于颌下，放好弯盘，戴PVC手套，取下负压吸引器，关闭胃管。操作

5、正确、熟练33215.松开固定带，将胃管末端绕到右手上，左手持纱布，拔胃管（边拔管边绕）至咽部时，嘱患者进行深呼吸，在患者呼气时，迅速将胃管拔出。脱手套，包裹胃管，放入弯盘内。操作正确、熟练33216.协助患者漱口，纱布擦净口鼻部。操作正确22107.撤去用物，协助患者取舒适卧位。操作正确22108.再次核对，做好解释工作。核对符合要求5531操作后（10分）1.垃圾分类处理，整理物品放归原处。操作正确55312.洗手，记录拔管时间，患者反应。操作正确5531理论提问（5分）回答正确、操作流畅5531〔注释〕评分等级：Ⅰ级表示操作熟练、规范，无缺项，无菌观念强，与患者沟通自然

6、，语言通俗易懂；Ⅱ级表示操作欠熟练、规范，有1-2处缺项，无菌观念较差，与患者沟通不够自然；Ⅲ级表示操作不熟练、不规范，无菌观念差，有3处以上缺项，与患者沟通少。应掌握的知识点1、胃肠减压的目的1)解除或者缓解肠梗阻所致的症状。2)进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。3)术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能的恢复。4)通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。2、指导要点1)告知患者胃肠减压的目的、方法及注意事项。2)告知患者留置胃肠减压管期间禁止饮水和进食，保持口腔清洁。3、注意事项

7、1)妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，或者受压、脱出影响减压效果。2)观察引流物的颜色、性质、量，并记录24h引流总量。正常成年人每日分泌胃液量为1500-2500ml。3)留置胃管期间应当加强患者的口腔护理。4)胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。4、确定胃管在胃内的方法1)首先胃管末端接注射器进行抽吸，有胃液吸出，说明胃管已到胃内。41)若抽不出胃液，置入的长度又足够，可将胃管末端放入水碗内，当患者呼气时无气泡逸出，证明胃管通畅，已到胃内（如有气泡，证明插进气管