各种引流管得护理.doc

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1、各种引流管得护理胸腔闭式引流的护理常规【定义】胸腔闭式引流是胸外科应用较广的技术，以重力引流为原理，使液体、血液和空气从胸膜腔排出，并预防其反流，重建胸膜腔正常的负压，预防纵隔移位，是治疗脓胸、血气胸的有效方法。【观察要点】1.观察生命体征变化。2.观察引流管是否通畅，引流液的颜色、量、性状及水柱波动情况。3.观察引流管处伤口情况。4.拔管后观察：有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状。【护理措施】1.术后病人通常为半卧位，若病人躺向插管侧，注意不要压迫胸腔引流管。2.维持引流系统的密闭，

2、为避免空气进入胸膜腔，所有的接头应连接紧密。水封瓶应置于病人胸部水平下60～2000px，搬运病人时，先用两把止血钳双重夹住胸腔引流管，再把引流瓶置于床上，可放在病人的双下肢之间。搬运后先把引流瓶放置低于胸腔的位置，再松开止血钳。3.严格无菌操作，保持胸腔引流口处的敷料清洁干燥，敷料渗出液较多时，及时通知医生更换。引流瓶内无菌生理盐水每天更换，引流瓶每周更换，避免造成胸腔感染。4.定时挤压引流管，保持引流管通畅，防止扭曲、受压、堵塞5.妥善固定引流管，放止滑脱和移位。6.密切观察引流量、颜色和性质：出血量多

3、于100ml/h，呈鲜红色，有血凝块，同时伴脉搏增快，提示有活动性出血的可能，及时通知医生。7.留置胸腔引流管期间，应鼓励病人咳嗽和深呼吸，以促进肺扩张和胸膜腔内气体和液体的排出。8.当病人生命体征平稳时，可允许病人在床上或床下活动。病人早期下床活动时，要妥善携带水封瓶，保持系统密闭，可不必夹管。9.胸腔引流管的拔除及注意事项：拔管前：胸腔引流管安置48小时后，如查体及胸片证实肺已完全复张，24小时内引流少于50ml，无气体排出，病人无呼吸困难，可拔出胸腔引流管。拔管时病人应取半卧位或坐在床沿，鼓励病人咳嗽

4、，挤压引流管后夹闭，嘱病人深吸一口气后屏住，病人屏气时拔管，拔管后用无菌纱布覆盖伤口。拔管后，要观察病人有无呼吸困难、气胸和皮下气肿，检查引流口覆盖情况，是否继续渗液，拔管后第二天应更换敷料。腹腔引流管护理常规【定义】是在腹腔内放置一引流物（管或条），将液体等引流至体外的一种外引流术，一般在渗出最多处，位置较低处放置。【观察要点】1.观察引流是否通畅，引流液的颜色、量、性状。2.观察伤口敷料处渗血、渗液情况及引流管周围皮肤情况。【护理措施】1.向病人解释置管的目的和注意事项，取得合作。2.引流管应妥善固定，

5、防止扭曲、受压、折叠，避免导管脱出。3.注意观察并记录各种引流管的引流量、性状、颜色并做好记录。4.长期置管者，每周更换无菌引流袋1～2次。引流管周围皮肤保持清洁干燥。如有渗出及时换药，必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。5.引流管应分清每条管道在腹腔内放置的部位，写明标签，贴在管壁上便于观察。6.置管期间还应观察和倾听病人主诉。观察内容：患者的腹部、全身情况，症状是否减轻、体温是否正常等。伤口引流管的护理常规【引流目的】伤口放置引流物的目的是排出局部或体腔内的积液、积脓、积血等，起到预防和治疗感染的作用；保证缝

6、合部位愈合良好，减少并发症发生。【引流种类】（一）被动引流又称开放式引流，引流物凭借体内液体与大气压间的压力差或依靠体位及毛细管作用和虹吸作用使液体排出体外。这类引流除了易受血凝块及纤维蛋白质阻塞而引流不畅外，还易发生逆行感染。因开放式引流起着双向通道的作用，体内液体可以流出，体表细菌也可沿管道出口自由进入体内，导致感染。（二）主动引流又称闭式吸引引流。鉴于开放的引流的缺点，近年来，国内外多采用闭式引流，使用时将引流管和负压源相接，从而使管内产生持续的负压吸引作用，引流效果良好。【护理措施】1.妥善固定，防

7、止脱出。2.保持引流通畅，避免引流管打折、受压，如引流不畅应及时通知医生。3.定时挤压引流管，密切观察并准确记录引流液的颜色、性质及量，发现异常及时通知医生。4.行负压引流的患者，压力应适当，避免负压过大引起活动性出血。应立即停止负压吸引，以免加重出血。5.为预防目的而放置的引流物，一般在术后24～48小时拔除，为治疗目的放置的引流物，应在引流液减少后，逐步外拔，让窦道从底部向外逐渐愈合，防止遗留残腔。泌尿外科引流管（支架管）的护理1.留置尿管的病人，每日应用0、05%的碘伏溶液擦洗尿道口分泌物。每日两次。

8、2.保留泌尿系造口管的病人，造瘘口处敷料每三日更换一次，遇有污染或浸湿随时更换，保持皮肤的清洁与干燥。3.带管卧床的病人，引流管的长度应合适(一米以上)，避免因翻身等活动造成引流管的脱出。4.尿液及伤口引流袋每日更换，严格无菌操作。5.移动病人时应注意引流管、引流袋的位置（引流袋应低于插引流管的位置），防止尿液或引流液的反流，引起逆行感染。6.观察引流液的颜色、性质及量，注意有无结石、组织、脓血块等沉淀物。保持引