实用急救手册

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1、導師工作資料實用急救手冊救護手冊新增欄目：l注意l切勿删去：第十一章精神異常第十四章救護學附錄II常用醫學詞彙第一章急救原則及概要新增：l防護措施l防患於未然--注意安全及個人健康第二章評估傷病者更改：‧病徵‧病狀l進一步檢查步驟：1.查詢病歷；2.生命表徵;3.全身檢查(與DMA書一致)新增：l心理評估客觀資料主觀資料l進一步檢查步驟：1.生命表徵；2.查詢病歷;3.全身檢查第三章復蘇法(I)呼吸及循環系統更改：(與DMA書一致)圖3.1.1呼吸道(胸膜壁層；胸膜臟層)圖3.1.4心臟(僧帽瓣)圖3.1.1呼吸道

2、(頂胸膜；臟腑膜)圖3.1.4心臟(二尖瓣)II.心臟病急症(新增)III.心肺復蘇法更改：(與2005AHA指導一致)‧心肺復蘇法施行程序(成人)‧對不同傷病者施行心肺復蘇法的要點總覽‧心肺復蘇法施行程序‧心肺復蘇法要點IV.去纖顫電擊(新增)V.呼吸道受阻7黃國飛導師工作資料更改：(與2005AHA指導一致)‧處理方法：異物哽塞‧處理方法第四章出血及創傷I.出血更改：‧大量出血引致的連鎖反應(圖表)‧出血的種類(靜脈出血-血液連續湧出，色澤暗紅，這是因為血液存有大量二氧化碳的緣故。)‧間接壓法(在一般情況下，施

3、壓5至10分鐘，便足以令血液減少流出，因而協助凝血，有時則可能需要按壓較長時間。)‧動脈壓點(1肱動脈;2.股動脈)第五章出血及創傷‧大量出血引致的連鎖反應‧血液連續湧出，色澤暗紅，這是因為血液存有大量二氧化碳和廢物的緣故。‧在一般情況下，施壓5至10分鐘，便足以令血液減少流出，因而協助凝血，有時則可能需要按壓較長時間，不過，無論如何，每施壓十五分鐘，須放鬆五分鐘。‧動脈壓點(1鎖骨下動脈；2.肱動脈;3.股動脈)IV.創傷新增：l頸部出血更改：‧眼部創傷處理方法:1.用敷料遮蓋。‧耳部受傷處理方法:：2.用經消毒

4、/清潔的敷料遮蓋耳朵，然後加以固定。3.如傷病者人事不省，立即保持氣道暢通。4.如傷病者是外耳部受傷出血，可用敷料繃帶包紮。‧眼部創傷處理方法:1.用敷料遮蓋及包紮雙眼。‧耳部受傷處理方法:：2.用經消毒/清潔的敷料遮蓋耳朵，然後加以固定。但不可大緊。第五章人事不省III.受寒受熱更改：‧體温過低處理方法:：‧體温過低處理方法:：7黃國飛導師工作資料6.送院治療。運送傷病者時，要注意減少對傷病者身體的震盪，以避免觸發心臟併發症。6.送院治療。(IV)癲癇及小兒高熱驚厥更改：‧癲癇處理方法:：l保護傷病者。l維持傷病

5、者呼吸道的通暢，協助其側臥。l搜尋傷病者有否載上辨別其癲癇病患之飾物或警示牌。l拿走有潛在危險的物件，如滾燙的飲料和尖銳鋒利的物體。l拿掉傷病者身上會造成約束的東西，如眼鏡、領帶、緊身內衣等，並解開衣領。l注意及記錄傷病者癲癇發作開始的時間和情形。‧小兒高熱驚厥處理方法:：l把傷病者側臥，讓口水及嘔吐物流出。l不要制止傷病者的動作。l把傷病者移離危險品，如電器及燃燒物品。l貼身照顧傷病者，觀察及記錄發生的情況。l若發作時間較長(一般情況發燒抽筋都不會超過5分鐘)，應盡速送院。癲癇處理方法1.保護傷病者，避免碰撞跌倒

6、。2.切勿強行抑制傷病者肢體抽搐。3.待抽搐過後，按人事不省方法處理。4.如有需要，安排送院小兒高熱驚厥處理方法:：1.保持氣道暢通。2.脫去嬰兒或兒童身上衣物，並用溫水抹身。3.保持空氣流通。4.盡速送院。VI.血糖過高過低更改：糖尿病是一種慢性疾病，主要分為一型及二型，病患者在胰島素、碳水化合物、脂肪及蛋白質方面的新陳代謝出現問題。一型病患者身體不能製造或製造不足胰島素；二型病患者身體對胰島素產生抗阻。糖尿病的原因不明，可能是遺傳或病毒，引起胰島素失調。糖尿病是慢性疾病，病人在胰島素、碳水化合物、脂肪及蛋白質方

7、面的新陳代謝出現問題。7黃國飛導師工作資料第六章燒傷及燙傷更改：l面積以﹙九分法﹚將身體分區，每區約佔身體表面面積的9%。‧處理方法(新增：輕微燒傷的處理)l化學劑燒傷‧處理方法1.盡快將傷病者身上的化學物品清除和脫去傷病者身上沾污的衣物及飾物，用大量清水替傷病者沖洗(急救員盡可能穿上保護衣物及戴上手套)。2.沖洗後，替傷病者包紮傷口。3.盡速送院。面積﹙九乘法﹚將身體分區，每區約佔身體表面面積的9%。l化學劑燒傷處理方法1.穿上保護衣物及戴上手套。2.應先把固體狀化學劑清除，然後用大量清水替傷病者沖洗，而液體狀化

8、學劑可用大量清水沖洗。3.在沖水時，同時脫去傷病者身上沾污的衣物及飾物。4.沖洗後，替傷病者包紮傷口。5.盡速送院。6.如傷病者眼睛被化學物品灼傷，在送院途中，繼續輕輕地替其沖洗受傷眼睛。第七章肌肉、骨骼及關節損傷(II)扯傷﹑扭傷及關節脫位更改：l關節脫位‧處理方法1.固定脫位部位。2.一般情況下，應在現場試圖牽引關節復位。3.盡速送院。關節脫位‧處理方