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1、学生因病缺勤人员登记本学校名称_____________________________班______年____月____日至______年____月____日学生因病缺勤人员登记表学校名称:班级:日期姓名性别年龄家庭地址家长联系电话病名或主要症状、体征缺勤天数是否内宿班主任签字校医或保健老师签字备注填表人:班主任:注:1、班主任必须在每天上午上课前对全班学生晨检,若有生病学生,在每天上午9点前填此表交学校办公室;若无生病学生,可直接在晨检汇总登记表的症状项目栏填0,签名确认。2、传染病流行期间按有关文件规定做好每日晨(午)检监测(如:“甲流”防控期间体温监测、手足口病

2、监测等)并登记。学生因病缺勤及病因排查登记本学校名称_____________________________年____月____日至______年____月____日学生因病缺勤及病因排查登记表学校名称:登记日期姓名性别年龄班级家长联系电话排查原因*主要症状、体征发病日期就诊医院排查结果*处理意见登记人备注1、排查原因*选项:①因病缺勤;②传染病早期症状(常见传染病早期症状:发热、皮疹、腹泻、呕吐、皮肤黄疸等);③疑似传染病病人。2、排查结果*:填写病名3、传染病流行期间按有关文件规定做好每日病情追踪并登记。

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