泰康附加如意宝意外伤害医疗保险条款0623

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1、泰康附加如意宝意外伤害医疗保险条款阅读指引本阅读指引有助于您理解条款，对本附加合同内容的解释以条款为准。C您拥有的重要权益v本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明………………………………………………2.3v您有退保的权利…………………………………………………………………………………5.1CC您应当特别注意的事项v本附加合同的保险期间为一年………………………………………………………………2.2v我们给付保险金时遵循补偿原则……………………………………………………………2.4v在某些情况下，我们不承担保险

2、责任………………………………………………………2.5v保险事故发生后，请您及时通知我们………………………………………………………3.2v主合同中的部分条款适用于本附加合同，请您仔细阅读…………………………………6.2v我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意…………………………7CC条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。CC条款目录1.您与我们订立的合同1.1合同构成1.2合同生效1.3投保年龄2.我们提供的保障2.1保险金额2.2保险期间2.3保险责任2.4补

3、偿原则2.5责任免除3.保险金的申请3.1受益人3.2保险事故通知3.3保险金申请3.4保险金申请时效4.保险费的交纳4.1保险费的交纳4.2续保5.合同解除5.1您解除合同的手续6.其他需要关注的事项6.1效力终止6.2适用主合同条款7.释义7.1周岁7.2意外伤害7.3医院7.4当地7.5中国大陆7.6既往症7.7感染艾滋病病毒或患艾滋病7.8康复治疗7.9牙齿治疗7.10醉酒7.11酒后驾驶7.12无合法有效驾驶证驾驶7.13无有效行驶证7.14机动车7.15未满期净保险费7.16不可抗力7.17

4、有效身份证件-5-泰康人寿保险股份有限公司泰康附加如意宝意外伤害医疗保险条款（已报中国保险监督管理委员会备案）在本条款中，“您”指投保人，“我们”、“本公司”均指在保险单上签章的泰康人寿保险股份有限公司的分公司，“本附加合同”指您与我们之间订立的“泰康附加如意宝意外伤害医疗保险合同”。1.您与我们订立的合同1.1合同构成本附加合同由“泰康如意宝意外伤害保险”合同（以下简称“主合同”）投保人的申请，经我们同意，附加于主合同。本附加合同包括本保险条款、保险单或其他保险凭证、投保单、与本附加合同有关的投保文件

5、、合法有效的声明、批注、批单及其他您与我们共同认可的书面协议构成。1.2合同生效除另有约定外，本附加合同须与主合同同时投保，本附加合同的生效日与主合同相同，并在保险单上载明。1.3投保年龄投保年龄指您投保时被保险人的年龄，以周岁（见7.1）计算。2.我们提供的保障2.1保险金额本附加合同的保险金额由您在投保时与我们约定，并在保险单上载明。2.2保险期间本附加合同的保险期间为1年，自本附加合同生效之时开始，至保险单上载明的保险期间期满日的24时止。2.3保险责任在本附加合同保险期间内，我们承担如下保险责任

6、：被保险人因遭受意外伤害（见7.2）事故，在二级及以上医院（见7.3）接受治疗，从而发生属于本附加合同规定范围内的医疗费用（以下简称“医疗费用”），我们在扣除免赔额100元后，对剩余部分的医疗费用按100%的比例向被保险人给付意外伤害医疗保险金。被保险人因同一次意外伤害在医院多次接受治疗，我们在给付意外伤害医疗保险金时只扣除一次100元的免赔额；被保险人因不同意外伤害在医院多次接受治疗，我们在每次给付意外伤害医疗保险金时均会扣除100元的免赔额。被保险人在保险期间内因遭受意外伤害在医院接受治疗，且在本附

7、加合同终止日治疗仍未结束的，对于在本附加合同终止日次日起30日内发生的医疗费用，我们仍在本附加合同约定的保险金额范围内承担保险金给付责任，对于本附加合同终止日次日起30日后发生的医疗费用，我们不再承担保险金给付责任。本附加合同中所规定的医疗费用是符合当地（见7.4）基本医疗保险管理部门制定的“基本医疗保险药品目录”、“基本医疗保险诊疗项目”和“基本医疗保险服务设施支付范围规定”（以下简称“三目录”）规定的非自费支付范围的医疗费用，且各项费用应与医师的医嘱和处方一致。不符合前述约定的费用以及“三目录”-5

8、-规定的完全自费医疗费用和部分自费医疗费用中属于自费部分的医疗费用，不属于本附加合同所规定的医疗费用范围，我们不承担保险金给付责任。我们累计给付的意外伤害医疗保险金金额，以本附加合同的保险金额为限。2.4补偿原则我们在向被保险人给付保险金时，若被保险人发生的属于本附加合同保险责任范围内的医疗费用已通过其它途径获得了补偿，且被保险人从其它途径获得的补偿金额与我们按本附加合同约定给付的保险金之和超过了被保险人实际发生的医疗费用，我们将按被保险人