白内障超声乳化术的角膜内皮细胞观察

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1、白内障超声乳化术的角膜内皮细胞观察厦门眼科中心361001黎新张铭志李东侃吴秀宝【摘要】目的探讨白内障超声乳化术对角膜内皮细胞（CEC）的影响。方法采用颞上方透明角膜缘切口行白内障超声乳化术，平均超声能量及作用时间分别为23.8%、1分30秒；用非接触式角膜内皮细胞分析仪分别于术前、术后3—6个月拍摄174例（184只眼）角膜内皮细胞图像并进行计算机图像处理及自动分析。结果手术前和术后3—6月的角膜内皮细胞密度分别为2531.8±345.3个/mm2和2246.5±402.2个/mm2，内皮细胞丧失率为11.6%。平均内皮细胞面积分别为331.1

2、3±125.25/μm2和385.21±198.32/μm2，变异系数分别为38.45%和48.63%，六角形细胞比率分别为52.6±12.9%和43.8±16.2%；与术前相比，术后角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率减少，平均内皮细胞面积增大，统计学分析均有显著性差异（P<0.05）。术后6月矫正视力0.5以上者占88.6%，1.0以上者占50.0%。结论高龄或Ⅳ、Ⅴ级核的白内障患者施行白内障超声乳化术时，术前检查应常规行角膜内皮细胞计数分析，术中采用高负压、低超声能量操作，同样可以取得满意手术效果。【关键词】白内障超声乳化术角膜内皮细胞分析仪A

3、clinicalobservationofcornealendothelialcellsinphacoemulsificationLixinzhangmingzhilidongkanwuxiubaoXiameneyecentre361001Objective:Toinvestigatetheeffectofphacomulsificationoncornealendothelium(CEC)Methods:Standardsuper-temporalincisionphacoemulsificationwereappliedtoextractca

4、taracton184eyes(174cases)withameanphaco-timeofgosecondsandameanphaco-usof23.8%Endotheliumcellwereobservedwithanone-contactendothelium-scopeatpre-and3-6monthpost-operation.Results:Beforesureryand3-6monthsaftersurgery.Theaveragecelldensityofthecornealendotheliumwas2531.8±345.3c

5、ells/mm²and2246.5±402.2cells/mm².respectively,thecellutarlostratewas11.6%.theaveragecellularacawas331.13±125.25um².And385.21±198.32um².Thecoefflcientofvariationwas38.45%and48.63%.Therateofheragonalcellwas52.6±12.9%and43.8%±16.2%.Theresultsshowedthattherewerestatisticallysigni

6、ficantdifference(p<0.05).6monthaftersurgery88.6%ofeyesattainedcorrectvisionof0.5orbetterand50.0%oftheeyesimprovedto1.0orbetterConclusions:ForseniorcasesandⅣ&Vnucleuscataract,endotheliumCellandit'sdensitymustbeobservedifhighvacuumandlowphaco-uswasfollowedsatifiedresultcanalsob

7、eachieved.Keywords:CataractPhacoemulsificationspecularmicroscope白内障超声乳化术因具有切口小、术后散光小、视力恢复快等特点，目前在临床上广泛应用于治疗白内障。但由于超声乳化探头每秒钟产生约四万次振动，其产生的热量及乳化颗粒的机械损伤不可避免对角膜内皮细胞产生一定影响[1]。本文为我院1997年8月至2004年12月间行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术5930例患者随机抽取174例（184眼），用角膜内皮细胞分析仪进行内皮细胞观察，现报告如下。材料与方法1.临床资料共174例（18

8、4眼），男性81例，女性93例；年龄50—71岁，平均61.5岁。其中老年性白内障144眼，并发性33眼，外伤性7眼。白内障核硬度按LO