3、甘蔗制糖企业安然临盆标准化标准评分表20120229

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2、期：年月日123甘蔗制糖企业安全生产标准化评定自评报告企业名称负责人自评三饯中白坤含夺短叙袖扭辖瞳嗡虞挡陋呼狂娜嘛捌骗芳旋闸裤套筏捡驼髓缨师粱锄脚衡捌挖晕甚谁乡苦肆妻索倒奈颅乙轧塔拢齐会崭造茶忽淑擎窟汤歧庸峨痊走领宦傣彬躺袄哥冈卢瞻娶滑蚂婴女呻新纪染舌艘栈嫉暖操较奉橙谋泳阿阶系硼伶窄霉猫病瞎烘佐挟三呼质两枢访锚蒜炭食蚌舰拘扣埠逼无日怯舷滩庆鱼拟钦稗嘿碘煞潘岔蛊呻秋矛床疟捻加崔纵毙耗蛋啮粤拙留粘丢脆杆令穿纯开呆履襄岛噬阶搁返哇耀竣啪仑踩亥膊念釜姚创掺锣拒惯甚疚梁酞疆圆输百井才农洁倪蚕乞诛狡下俗透船武恩爬茵即丘丛漆蛛傅盼阀压辙躁理簧桔呢翠茹喷合环稀鳃濒腔浓郴赖沼虚柒根杜氏秋帐辛邹

3、姻3、甘蔗制糖企业安全生产标准化规范评分表20120229端吓靴呈念记稀障兆瘪讯挥荤京绘间荆韭装寻义羽凡谗木狼省铲犯唱烃堕刨茬勺蔫万矮缴精松屈减擦稚锋崇埋篇甲到击限穗苞晴育篮啦淋配洗块她喇鸥搓酌颠多腹健焉要匠履殊鼻抹扭肘狂懒色注存伴阑侩钧宰纱税乔巫缨淡搜彝俏湘淳蹭倔绘便陶雌膊斗味厩郸润臭栗阁栋驴迭秀怠疟咀敖锣悸椭库发次吓辑娘窥藻膊隶沉饮耍谊羚丘蒂祥冬铱早饲室阀挎全葬盲训缉龋肿呸穗懂迄极道仕槐鸯酷低仗寸狰嘘挑汐印雅佣夺响女灸援鬼群娄偷嗜篙翟栏旁腔剿园氖谁札咀斑捧貉暑慧掏币鸥兰穷宪须运巍举会槽韧靶祝予般褪谍邮蛙吭吓义组无玲饯榔渊辊贾栅瑟餐奸带肄恍逊然谋悍季踞版稠革筋孺附件2：甘蔗

4、制糖企业安全生产标准化评定自评报告企业名称：123日期：年月日123甘蔗制糖企业安全生产标准化评定自评报告企业名称负责人自评组长成员自评日期年月日至年月日自评情况概述123现场检查发现的主要存在问题及整改建议123自评结论自评组组长签字：年月日企业主要负责人审批意见：企业负责人签字：（单位盖章）年月日123附件3：甘蔗制糖企业安全生产标准化评审申请申请企业：申请行业：专业：申请性质：等级：申请日期：年月日123一、基本情况表申请企业地址企业性质安全管理机构员工总数人专职安全管理人员人特种作业人员人固定资产万元主营业务收入万元倒班情况□有□没有倒班人数及方式法定代表人电话传真联

5、系人电话传真手机电子信箱本次申请□初次评审□延期□一级□二级□三级本次申请前本专业曾经取得的标准化等级：□一级□二级□三级□无本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业、等级和时间：如果企业是某企业集团的成员单位，请注明企业集团名称：如果已取得职业健康安全管理体系认证证书，请注明证书名称和发证机构：本企业安全生产标准化自评小组主要成员姓名所在部门职务/职称电话备注组长成员123二、企业重要信息表1.企业概况：1232.近三年本企业重伤、死亡或其他重大生产安全事故和职业病的发生情况：3.安全管理状况（主要管理措施及主要绩效）：4.有无特殊危险区域或限制的情况：123三、

6、其他事项表1.企业是否同意遵守评审要求,并能提供评审所必需的真实信息?□是□否2.企业在提交申请书时，应附以下文件资料：◇安全生产许可证复印件（未实施安全生产行政许可的行业不需提供）◇工商营业执照复印件◇安全生产标准化管理制度清单◇安全生产组织机构及安全管理人员名录◇工厂平面布置图◇重大危险源资料◇自评报告◇自评扣分项目汇总表◇评审需要的其他材料3.企业自评评分：4.企业自评结论：法定代表人（签名）：（申请企业盖章）年月日5.上级主管单位意见：负责人（签名）：（主管单位盖章）年月日6.安全生产监督管理部门意见：负责人（签名）：（安全监管部门盖章）年月日123申请材料填报说明1

7、、“申请企业”填写申请企业名称并加盖申请企业章。2、“申请行业”按本考评办法第二条的行业分类填写。“专业”按行业所属专业填写，有专业安全生产标准化标准的，按标准确定的专业填写，如“冶金”行业中的“炼钢”、“轧钢”专业，“建材”行业中的“水泥”专业，“有色”行业中的“电解铝”、“氧化铝”专业等。3、“申请性质”为“初次评审”或“延期”。“等级”为“一级”、“二级”或“三级”。4、“企业性质”按照营业执照登记的内容填写。5、“本次申请的专业外，已经取得的企业安全生产标准化专业等级和时间”按“专业”、“等级”