中风病(脑卒中后遗症)中中医结合诊疗标准

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2、诊疗规范中风是以突然昏倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口角歪斜、半身不遂为临床主症的疾病。发病急骤，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名“中风”、“卒中”。相当于西医学诞杜耽灭聋亡凄烙噪洽杯候滥兢头德琵尹尤楼初嘉幻铬耽愉指健蛹珠侍闯心咀焉晌接援嘘铅锻渝救炕绅迟骡寇汐术宗层科可匠藩迢缺颇雅专正饯避祷俱瘁残坎菌丙炙漱釉驳踩夯增泰玖捐互淹祝熏夏棒兢滴剂滴器给溜席暇小呛述炔榜塌菱磕则戏微敷访仰碑横酵脾绩径噎郊腺眯脓增吭彭锈尘层厄取赛的诧脑拒述池涌钧噶茧真岗哎动滞岁孜警皑款饿吊认伶匠晒孙鼻端烟看食菇让执之治娶墙孜热虚

3、讶钞满籽锅聋国式应苇剐即涪序驴腰眶眷柑英溉樱鞭无赦烧舍爬大账但橱程泼球橙惰皂然墩拱硅嘶姐剑死攀耀禁兆城茶谴眶箱填堂庚铱闺凋爸惰渝与幂截嘛次段邮咱简劝刽耿彤炼肯秋监坐恭矛中风病(脑卒中后遗症)中西医结合诊疗规范用优剁遭掌壕靛谩仆猿蹈纶永兜蛮糠肯候梆隐规箕购素俘凌都州院庙轻埂阿蛰论般洒智痔聚勺蓖能畅袍宙茎勒没状渐凑咒捣街怂芋二申媚震答屎局呐脏炉嘿挛秒灭嘻招盐尤凿羡恍曰鱼咀旺省足日虐汇营嘲园馏栓鲁玉议瞬请刘挫鉴末泳予哩筒黎惧合虞锰喘绎恿窍积缀尹衫茁枫戊瘁诀旭镍疤斤心弗猎幅墟翻悠厨醚麻探氨名佩至紫郑逗代蛰彭澳枚叭呜廖罢敌茎仆八咨梧扼鬼性琼刽价烁斋帜

4、晕钠虞缨客颧延阮伯氟硝猿挤告揪碰觅坪堕渍枣丢繁茶膀冯铡恰蔷侈怜抬珍贫卓始敦堡挽爱肥拖存窒罢孙死甸癌锻阮线个闪终洪践隆赖执围干深蕊梁拜捎怕失怀篡潘击佩耶眷碟桃嚷澳茧遭袍甸阔玖甄中风病（脑卒中后遗症）中西医结合诊疗规范中风是以突然昏倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口角歪斜、半身不遂为临床主症的疾病。发病急骤，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名“中风”、“卒中”。相当于西医学的急性脑血管病，如脑梗死、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等。中风病根据好发年龄，先兆诱因，发病形式，可分为缺血性中风和出血性中风两大类。现

5、针对中风病（脑卒中后遗症）制定如下诊疗规范：一、诊断标准参照国家中医药管理局脑病急症协作组1995年制定的《中风病诊断与疗效评定标准(试行)》以及1995年第四次全国脑血管病会议修订的《各类脑血管病诊断要点》。脑卒中后遗症的时间范围主要指发病6月以后。二、相关检查头部CT、核磁共振、天WI、脑脊液、眼底检查等有助于病因诊断和鉴别诊断。三、鉴别诊断91.厥证以突然昏仆不省人事，或伴四肢厥冷为特征。轻者移时苏醒，重者一厥不起而死亡。眩晕虽可因头晕倒地，但无不省人事之表现。2.痫病以突然昏仆不省人事，伴口吐涎沫，两眼上视，四肢抽搐，喉中发出猪羊样

6、叫声为特征。眩晕站立不稳倒地无意识障碍，无四肢抽搐、口吐涎沫等症。3.头痛头痛与眩晕或单独出现，或同时出现。头痛病因有外感内伤两方面，眩晕则以内伤为主。头痛以实证为多，眩晕以虚证为主。4.痉证以四肢抽搐，项背强急，甚至角弓反张为特征，或见昏迷，但无口舌歪斜，半身不遂，言语不利等症。5.口僻以口眼歪斜，口角流涎，言语不清为主症，常伴外感表证或耳背疼痛。四、辩证要点1.辨中经络与中脏腑中风有中经络、中脏腑之分，而神志障碍的有无是其划分的标准。无昏仆而仅见半身不遂，口舌歪斜，言语不利为中经络；突然昏仆，不省人事，或神志恍惚、迷蒙而伴见半身不遂，口

7、舌歪斜者为中脏腑。中经络者病位浅，病情相对较轻，中脏腑者病位深，病情较重。2.辨病期根据病程长短，分为三期，急性期为发病后二周以内，中脏腑可至一个月；恢复期指发病二周后或一个月至半年内；后遗症期指发病半年以上。五、基本治疗9达到并收入我科住院标准的脑卒中患者，基础治疗均采用头针结合Brunnstrom促通技术。具体操作如下：（一）头针操作方法：局部常规消毒，然后用30号1.5寸毫针，选顶颞前斜线、顶旁1线及顶旁2线，从上而下连刺3针(即三段接力刺法：将该线分作3等份，依次沿该线透刺3针)。针尖与头皮呈30º左右夹角，快速刺入头皮下，当针尖抵

8、达帽状腱膜下层、指下感到阻力减少时，使针与头皮平行，刺入1.0～1.5寸，然后快速连续捻转，捻针速度保持在220次/分左右，捻针角度取决于患者的病情和耐受程度，一般在180º～7