妇幼保健机构综合绩效评估指标体系权重研究

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1、中国卫生统计2009年4月第26卷第2期∀173∀*妇幼保健机构综合绩效评估指标体系权重研究中国疾病预防控制中心妇幼保健中心(100013)罗荣金曦杨琦山西省妇幼保健院王国平傅葵王慧琴在绩效评价指标体系中,指标无疑是关键,但指标保健机构绩效评价指标权重系数。运用EpiData软件的权重系数是用来表示各项绩效指标相对重要性的百建立数据库并录入数据,运用MicrosoftExcel2003、分比,因此,科学合理地确定每一项指标的权重,是保SPSS13.0、SAS8.12软件进行统计分析。证综合指标体系在实际评价工作中切实可行的关键。分析步骤权重系数的确定方法可

2、分为三类,主观赋权法、客观赋权法、综合集成赋权法,国内对医院绩效评价指标权重1.专家评分法1-3!的确定都曾有运用。主观赋权法反映了评价者的专家评分法是一种主观赋权法,凭借专家在特定主观判断或直觉,但在综合评价结果中可能产生一定专业领域的学识和经验,以打分的形式对所有指标的的主观随意性,即可能受到评价者的知识和经验缺乏相对重要性进行评估,然后借助统计手段,以确定各评的影响。客观赋权法虽然通常利用比较完善的数学理价因子权重大小的方法。本研究专家咨询中由专家对论和方法,但忽视了决策者的主观信息。综合集成赋各指标重要性进行评分,每一个指标均为百分制。首4!权法能够同时体现主观信息和客观信息

3、。本研究先计算每一个指标的加权平均分值,然后计算所有指选择专家评分主观赋权法与CRITIC客观赋权法结标的平均分值的合计分值,再计算出每个指标的平均合,通过对主观权重和客观权重的综合,确定妇幼保健分值占合计分值的比值,该比值即为该指标的权重系机构绩效评价指标的权重系数。数。指标的比值越大权重越大。结果见表1。表1专家评分法确定权重结果资料来源指标专家评分权重资料来源于妇幼保健机构绩效评价指标体系课题地区孕产保健管理规范(X1)833300433孕产妇系统管理率%(X)7864004082研究,在前期研究工作的基础上,对已经筛选出来的指住院分娩率%(X3)81000042

4、0标进行权重系数的研究。因为文章篇幅,本文仅以省辖区孕产妇死亡漏报率(X4)826700429级机构为例对省级妇幼保健机构绩效评价指标权重确辖区围产儿死亡评审率(X5)816700424出生缺陷质量检查的医疗保健机定进行研究。构数占应检查机构数的比例(X)8394004366专家评分法:选择在妇幼保健领域有多年教学、工辖区妇女病检查率(X7)812700422作和管理经验的高等院校教授、妇幼保健机构或妇幼本年度工作人员下基层进行群体781300406保健工作指导的总天数(X8)行政部门领导共23名,征集专家对初选指标重要性、治疗有效率(%)(X9)85290

5、0443准确性、实用性及可操作性的意见。病死率(%)(X10)738900384CRITIC法资料来源于课题前期研究工作抽取的活产新生儿病死率(%)(X11)822200427医院感染率(%)(X12)836100434北京、辽宁、山西、黑龙江、陕西、四川、广西、青海等8基础护理合格率(%)(X13)827800430个省级机构进行的调查。包括2006年妇幼保健机构出入院诊断符合率(%)(X14)797800414危重病人抢救成功率(%)(X)872200453的基本情况、医疗保健工作质量、医疗保健工作效率、15人日均门急诊人次(X16)82240042

6、7公共卫生服务质量和效率、行政部门对同级妇幼保健病床使用率(X17)852800443机构满意度、上级机构对本机构的满意度、下级机构对平均病床工作日(X18)764700397本机构的满意度、患者满意度、员工满意度、经济效益、下级机构对该机构的满意度(X19)785300408出院患者平均医疗费用(元)(X20)773500402机构发展潜力等情况。业务利润增长率(X21)779400405数据处理与分析每床年业务收入(X22)724100376独立承担的课题通过国家或省级科研鉴定780600405并达国内领先水平及以上的课题数(项)(X23)采用专家评

7、分法和CRITIC法相结合,确定妇幼单位间协作市厅级及以上科研项目数(项)(X24)7283003782.CRITIC法*:中国疾病预防控制中心妇幼保健中心立项课题通讯作者:金曦CRITIC法基本思路是确定指标的客观权数以两∀174∀ChineseJournalofHealthStatistics,Apr2009,Vo.l26,No.2个基本概念为基础。一是对比强度,它表示了同一个出院者平均住院费用3个指标是低优指标,其他指标指标各个评价对象之间

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