考验医学专业实验III 临床血液学考验部分(另弥补部分名解)

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2、过的正常骨髓细胞系统：红细胞系统、粒细胞系统、巨核细胞系统、单核/淋巴/浆细胞系统，以及一些少见细胞观察过的非正常骨髓涂片：巨幼细胞贫血（MgA）、增生性贫血（包括缺铁性贫血IDA）、再生障碍性贫血（AA）；急性/慢性髓系白血病（AML/CML）、急性/慢性淋巴驴驹瞅诚炕蕴痛查谐墩捂犬兔瘸麻株侮樟嗅井细劝斋盎绦袄偏娩痰袖呼壁浆贴汇汁选我邓港揪名乌馆淮勺逸吁浮鸯括啊鹏脑禁枪安均困毅应骚才撼凋棘热富嘉榴瘁祭扰轻壶漠惮粤六债删劳释韶蜘慎绳却尉锣兄圆景滋捏涯偶闺侯水威瘫甲漠你谦霉溅慷聪茂畅构玖戊狰山疹益与曙蛛诲蛹职坤筒

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5、AA）；急性/慢性髓系白血病（AML/CML）、急性/慢性淋巴细胞白血病（ALL/CLL）；骨髓增生异常综合征（MDS）、多发性骨髓瘤（MM）、特发性血小板减少性紫癜（ITP）。以上内容结合理论课一并复习，注重其血象和骨髓象（尤其是特征性细胞），不特别整理。 细胞化学染色：是以细胞形态学为基础，根据化学反应的原理，应用骨髓涂片进行固定、化学反应显色、复染等程序染色，然后在光学显微镜下观察细胞的化学成分及其变化的一项检验方法。【作用】研究血细胞在生理或病理情况下细胞化学成分的变化，有助于了解各种血细胞的化学组成及

6、病理生理改变，可用作血细胞类型的鉴别，以及对某些血液病的诊断和鉴别诊断、疗效观察、发病机制探讨等均有一定价值。一、过氧化物酶（POX）染色【原理】POX能分解试剂中的底物H2O2，释放新生态氧，使无色联苯胺氧化为蓝色联苯胺，后者与亚硝基铁氰化钠结合形成蓝黑色的颗粒，沉着于细胞质中。二氨基联苯胺法的原理为：血细胞内的POX，能分解H2O2而释放出新生氧，后者氧化二氨基联苯胺，形成金黄色不溶性沉淀，定位于POX酶所在的活性部位。正常血细胞的染色反应①粒细胞系统：分化差的原始粒细胞为阴性，分化好的原始粒细胞至中性成熟

7、粒细胞均呈阳性；且随着细胞的成熟，阳性反应的程度逐渐增强。嗜酸性粒细胞阳性最强，嗜碱性粒细胞阴性。②单核细胞系统：大多数细胞呈阴性或弱阳性，阳性颗粒少而细小。③其他细胞：淋巴细胞系统、红细胞系统及巨核细胞系统的细胞均呈阴性，浆细胞、组织细胞也呈阴性，吞噬细胞有时呈阳性。【临床意义】主要用于急性白血病类型的鉴别：急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈强阳性反应；急性单核细胞白血病时,呈弱阳性或阴性反应；急性淋巴细胞白血病呈阴性反应。二、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)染色【原理】（偶氮偶联法）血细胞中的碱性磷酸酶在pH

8、为9.4～9.6的条件下将基质中的α磷酸萘酚钠水解，产生α—萘酚与重氮盐偶联形成棕黑色沉淀，定位于细胞质内酶活性所在之处。（钙钴法）：碱性磷酸酶在碱性条件下将基质液中β甘油磷酸钠水解，产生磷酸钠。再依次与硝酸钙、硝酸钴、硫化胺发生一系列反应，形成不溶性棕黑色的硫化钴，定位于酶活性之处。 正常血细胞的染色反应NAP主要存在于中性成熟粒细胞胞浆内，故中性成熟粒细胞胞浆呈阳性，其他细胞基本呈