医院供应室制度篇

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1、目录消毒供应室制度篇3一、消毒供应中心(室)工作制度3二、供应室消毒隔离制度4三、供应室质量控制管理制度5四、消毒供应中心(室)感染管理制度5五、清洁区的感染管理制度6六、无菌区的感染管理制度6七、消毒供应中心(室)感染管理监测制度7(一)灭菌效果的监测制度7(二)环境卫生学监测制度7八、热原监测方法8九、供应室灭菌质量监测9十、工作人员自身防护制度10十一、环氧乙烷灭菌器安全管理制度10十二、一次性使用无菌医疗用品管理制度11十三、监测室工作制度及热源反应追查制度11十四、设备仪器维修制度12十五、安全管理制度12十六、查对制度12十七、交接班

2、制度13十八、下收、下送制度13十九、工作人员考评制度13二十、清洁卫生制度14二十一、消毒与灭菌工作制度14二十二、无菌室工作制度14二十三、消毒室工作制度15二十四、检查包装室工作制度15二十五、无菌物间管理制度16二十六、库房管理制度16二十七、库房物资管理制度16二十八、供应室回收工作制度1732二十九、物品洗涤制度17三十、包装制度18三十一、供应室敷料制作工作制度18三十二、物品管理制度18三十三、供应室药品物品器材管理制度19人员岗位职责篇19一、消毒供应中心(室)护士长职责20二、供应室护士职责20三、回收、初洗室工作人员职责20

3、四、精洗、包装间工作人员职责21五、消毒供应中心(室)消毒员职责21六、消毒供应中心(室)卫生员职责21消毒供应中心（室）标准工作流程篇22一、下收下送岗位操作规程24二、物品清洗岗位操作规程25三、物品包装岗位操作规程25四、物品灭菌岗位操作规程26五、物品发放岗位操作规程26六、输液、输血器、注射器洗涤操作规程26消毒供应中心(室)质量标准篇27一、物品清洗质量标准27二、包装材料质量标准28三、物品包装质量标准28四、灭菌物品装载质量标准28五、无菌物品储存质量标准29六、输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准29供应室应急预案篇301、停水

4、和突然停水的应急程序302、停电和突然停电的应急预案及程序31消毒供应中心（室）有关术语篇3132供应室制度篇消毒供应室-职责制度消毒供应中心（室）的性质消毒供应中心（室）是医院消毒灭菌系统中具备清洗、消毒、灭菌功能的核心部门，是无菌物品供应周转的物流中心，是临床医疗服务的重要保障科室。消毒供应中心（室）已成为一个独立的专业领域，依据消毒学的理论、方法和技术，去除和杀灭病原微生物，其工作质量与医院感染的发生密切相关，直接影响医疗护理质量和患者安全。消毒供应中心（室）的任务1.根据临床科室需要，制作各种治疗包、器械包、布类包及辅料，经灭菌后供全院使

5、用。2.按照医院感染管理有关规定，建立并健全各项制度、操作规程、质控措施，确保临床医疗用品使用安全。3.参与部分一次性使用的无菌医疗用品的院内管理。4.建立医院计算机网络中心系统，使物品供应流程更加便捷，物资管理更加经济科学。5.不断研究、改进工作内容和方法，保证及时有效的物品供应；实施在职人员培训，提高服务质量。消毒供应中心（室）规章制度制度是维护医院正常工作秩序的保证，是质量的保障，是管理者检查工作质量的依据之一。只有加强科学的管理，建立一整套完善、系统、有效、科学的管理制度，做到有章可循、才能有效地保证工作质量。一、消毒供应中心(室)工作制

6、度l.按各科室需求配置各种物品，根据使用情况及时调整基数，保证临床需要和减少无效储备。2.每日定时下收下送，保证无菌物品的供应。3.供应的无菌物品应标明品名、灭菌期、失效期及打包人签名。凡灭菌物品外观检查不合格或超过有效期必须重新检查、包装后再做灭菌处理。4.各种器材、敷料准备均应达到标准要求。5.一次性用品按计划报采购中心(设备科)。326.建立各科室物品账目及请领、发放、报损制度，定期清点并上报有关部门。7.定期征求临床科室对供应工作的意见，及时完善工作规程。8.建立停电、停水、停汽及灭菌器出现质量问题时紧急风险预案，完善突发事件处理流程。9

7、.严格执行各区的工作流程要求及操作规程。二、供应室消毒隔离制度一、供应室周围环境应整洁，无污染源。严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。二、工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。三、供应室工人必须经培训后方可上岗，消毒员应持有上岗证。四、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网

8、。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。五、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员