病理实验考试28张切片

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1、慢性肝淤血（001）低倍镜下见肝小叶中央部分淤血严重。高倍镜下见：肝小叶中央静脉及附近肝窦高度扩张，充满红细胞；扩张的肝窦间的肝细胞索，有的已萎缩甚至消失；有些相邻小叶的淤血部位互相沟通。肺出血性梗死（003）梗死区充满红血球，肺组织细胞结构消失，隐约见到血管及肺泡轮廓。梗死区和周围肺组织之间为充血出血带。（部分切片梗死区附近肺动脉内有血栓栓子）新鲜血栓（004）血栓位于静脉腔内，部分与管壁附着。该血管壁有玻璃样变；血栓的大部分由紫红色及红色条纹状或层状的结构相间排列而成（混合血栓），紫红色部分为血小板层级纤维素

2、网，并附有少量白细胞，红色部分又红细胞组成，混有少量白细胞及纤维素，此为红色血栓部分。肝脂肪变（013）肝细胞内含有大小不等的空泡（这些空泡及为脂肪所在处），病变严重者，肝细胞内空泡较大，讲细胞核挤向细胞边缘，以致与脂肪细胞相似。肉芽组织（024）低倍镜观察切片右侧为正常皮肤组织，表面覆盖复层鳞状上皮，左侧凸起部分表皮缺损，表面为炎性渗出物及坏死组织覆盖，其中尚可见细菌菌落。其下为较多新生的毛细血管，多数向创面垂直排列，其间有成纤维细胞及各种类型炎症细胞浸润，并有水肿及出血。深部及一侧过渡为成熟肉芽组织，主要为大

3、量疤痕组织并有玻璃样变。高倍镜再仔细观察。新生毛细血管、成纤维细胞。新生毛细血管内皮细胞肿胀，管腔成裂隙状，有的仅能容纳个别红细胞，甚至成条索状。成纤维细胞成棱型或不规则，境界往往不清。肺脓肿（026）病变部位的肺组织结构坏死消失，而代之以大量中性粒细胞聚集成团，多数已经变性坏死，称脓细胞。（部分切片脓腔中可见细菌菌落及坏死脱落的支气管粘膜上皮）。脓肿边缘有少量肉芽组织增生，附近肺组织充血，肺泡内有多少不等的浆液，纤维素和中性粒细胞。肺膜可见纤维素覆盖。卵巢纤维瘤（036）瘤细胞相似于纤维细胞，细长呈棱形，核小而

4、狭长，排列成束状、波浪状，纵横交错。瘤细胞密度较稀，有大量胶原纤维形成。（部分切片可见残留白体，呈玻璃样变的圆形或椭圆形结构）纤维肉瘤（046）瘤细胞丰富，弥散排列，与间质无明确界限。瘤细胞似纤维母细胞，呈椭圆形或棱形，胞浆少，胞核大而核膜厚，大小形态不一致。瘤细胞间有少量胶原纤维形成，呈纵横交错排列。何杰金病—混合细胞型（050）淋巴细胞结构破坏。瘤细胞体积大，形态多样，胞浆丰富，核大，单核或多核，核仁巨大，这些细胞成为R细胞，其中双核并列形似镜影的，称“镜影细胞”，此外，淋巴细胞、组织细胞、嗜酸性粒细胞及浆细

5、胞等。间质小血管增多，内皮细胞增生肿胀，见原纤维明显增生。淋巴结转移性腺癌（056）淋巴组织结构部分破坏，被条索状、片块状的癌组织替代，部分癌细胞呈腺体样排列。皮肤鳞状细胞癌（057）表面一小部分为正常的复层鳞状上皮，与其相连续的其余大部分复层鳞状上皮已高度增生并癌变，癌细胞已突破基底膜向下（真皮及皮下组织）浸润，形成大小不等的癌巢。高倍镜见癌巢外层的癌细胞似表皮基底细胞。而内层的癌细胞似表皮的棘细胞，但一般都较正常者大而不规则，并见核分裂相，多数癌巢中央有角化珠（癌珠）形成，间质有多量炎症细胞浸润。乳腺浸润性导

6、管癌（058）正常乳腺组织全被癌组织取代，低倍镜下见癌细胞排列成各种不规则的巢状，部分为条索状、片块状。偶尔形成腺样结构，癌巢间为中等量的纤维间质及淋巴细胞浸润，高倍镜见癌细胞柱状、立方状或多边形，大小不等，染色深浅不一，但多数深染，核分裂相多见。肝细胞癌（060）癌细胞较大，呈多边形、圆形，似肝细胞，但胞浆与细胞核均较深染。核大而圆，核仁明显，核分裂和癌巨细胞（单核或多核）均易见到；癌细胞多呈条索状或片块状排列，其间有窦隙样结构，有的似窦内皮细胞；小部分癌细胞坏死；间质血管内有癌栓。前列腺增生（066）腺体显著

7、增多，腺体上皮数目增多，排列紧密有的呈乳头状突出腔内，有的呈囊状扩张，其上皮已变成扁平状。腺腔内可见红染的分泌物（杂有脱落上皮及白细胞），有的凝集成同心圆状（前列腺小体）。腺体之间的平滑肌及结缔组织亦增生。有灶性淋巴细胞浸润。葡萄胎（067）绒毛间质高度水肿，致绒毛肿大；绒毛间质内不见血管；绒毛表面的滋养叶细胞增生显著。增生的细胞包括内层郎罕细胞（圆形或立方形，胞界清楚，核大而圆，胞浆空淡）及外层的合体细胞（胞界不清楚，胞核形态不规则，大小有差异，染色深）绒毛膜癌（068）子宫壁肌层内有绒癌组织浸润及出血，其间无

8、绒毛可见。浸润的癌细胞包括两种数量不等的恶性滋养叶细胞（郎罕细胞样及合体细胞样癌细胞）。癌细胞间无血管及间质，直接侵入子宫肌内，有大片出血坏死。并有炎症细胞浸润。风湿性心肌炎（070）在心肌间质内，特别是小血管附近，可见大小不等的风湿小体；组成风湿小体的成分：中性部分结缔组织呈红染的纤维素样坏死，周围有较多的风湿细胞及一些淋巴细胞、单核细胞浸润。风湿细胞形态不规则，细胞较