住宅养老浅论及老人需求研究

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1、住宅养老浅论我们目前所生活的时代，人们赋予它各种各样的名称：后冷战时代、后工业化时代、国际互联网时代和全球化时代。今天，请允许我再增加一个名称，即：长寿时代。---联合国秘书长安南：这是一个长寿的时代，人生七十已不再是古来稀。社会文明的进步不但表现在人寿命的延长，更在于老年生活已逐渐走出固有的空虚寂寞境遇，无论物质或精神都日益丰富。随着老龄化时代的到来，更多的人即将步入老年，尊老、爱老，既是人类流传千年的传统美德，也是当仁不让的社会责任。人口老龄化，甚至人口高龄化，已经在世界很多人口大国中出现。日本早已进

2、入高龄化社会，欧洲已成了老人洲。我国60岁以上的老年人口已达1.3亿，到21世纪中叶将超过4亿，占全国总人口的28%，即每4个人中就有一位老年人，从数量上讲，现在中国不仅是世界第一人口大国，也是世界第一老年人大国。基数庞大的银发群体势必带动养老观念、养老模式的变革，一个如何“养老”的问题就随之摆在我们的面前。通过对中国大城市的老年人进行的相关调查，我们得到下列一组数据，有将近65%的老年人希望与其家人居住在一起，而只有35%的老年人希望与家人分开居住，值得注意的是，对这35%的老年人做进一步的深入访谈可以

3、发现，所谓“与家人分开居住”一般仅仅指于子女或其他亲戚分开居住，并不意味着他们希望离开自己的私宅。只有极少数的老年人愿意入住养老院、老年公寓等公共性的老年设施。可以看出，绝大多数老年人所希望的养老生活，是一种“在户养老”的状态，也即“在宅养老”。的确，目前的大多数老年人，其思想意识还是基本上以中国传统文化为底蕴的，讲究“养儿防老”、“合家团圆”、“叶落归根”，所以，中国传统的养老观念基本上是“反哺”性养老，即父母把子女养大成人，老年时主要依靠子女养老送终，这就决定了更多的老年人不愿脱离开家庭考虑养老问题。

4、这是推行“在宅养老”的人性依据和主观动因。推行“在宅养老”也有其客观必然性。目前，我国的养老现状存在两个极端，一方面受社会性福利发展水平的限制，目前我国的公共性老年设施的总存量与全社会老年人口数量相比严重不足，已有的养老场所的设置，在科学、合理、人性等诸多方面存在着种种不足，甚至相当多的公共养老场所存在严重的资金压力，作为单一个体的老年人在这种环境中并无法保证得到完满的照顾。总之，这样那样的各种限制条件使得公共养老的初衷和实际效果存在很大的落差。另一方面，提供老年人集中居住的老年公寓。新近的科学研究表明，

5、长期将老年人集中在一起生活，对老年人群体的身心健康非常不利。人至暮年，本身就会产生与社会的隔膜感，甚至消极厌世的情绪，老年人和老年人生活在一起，迟暮之人周围还是迟暮之人，无法接触到外界新鲜思想，无法感受到青年人的热情与活力，在遍布疾病和死亡环境中，他们会感觉离生动的社会渐行渐远，甚至会消退部分对生命的渴望。每个人，都是世界的一道风景，人老了，更不可以与世隔绝。集中性的公共养老场所，在我国基本上还是一项纯粹的社会福利性事业，其商业化进程几乎为零。我们必需承认，养老院、托老所甚至临终关怀机构的存在，都是社会文

6、明进步的重要标志，是社会主义社会优越性的一个现实体现，但同时我们也必需看到，目前最主流、最可行、最体现对老年人关心的人性化养老方式，就是“在宅养老”。让我们放开眼界，看一看“在宅养老”在全世界的发展状况。在美国，独立自主、不依靠他人是人们最根本的生活习惯，所以，几乎没有老年人与子女同住。但是美国的社会发达程度极高，约有75%的老年人住在自己的设施完善的私房中，成为不和子女同住的“在宅养老”，而只有5%的老年人在养老设施中度过。在日本，“在宅养老”也是主要的养老手段。由于深受中国传统儒家思想的影响，因而日本

7、在处理社会养老问题时有着近似于中国而与欧美完全不同的特点，形成了日本独特的具有东方传统特色的居住福利政策。日本政府采取倾斜政策，使两代、三代同住一个社区，形成亲子家庭互助网络，鼓励老人在家庭氛围中安度晚年。在新加坡，老年问题被纳入国家整体政策范畴加以考虑。新加坡在其独立后的20余年中，以其解决83%人口住进HDB组屋的优良环境而饮誉世界。早在1978年，建屋发展局就实行老少两代家庭联合配屋政策，规定结婚后的子女应与老年父母为邻，并与1982年开始全面实施“三代同屋售屋计划”，规定凡是多代同堂组屋的申请者，

8、都享受优先分配和优惠售价权。近十年，新加坡政府又提出“保持亚洲传统价值观念”的主张，强调社区在发展中要完善解决老年人居住问题。这实际上是一种政府干预的“在宅养老”政策。如果说老年人是“在宅养老”的主体，那么适于“在宅养老”的住宅则是必需的客体保证，老年人作为一个特殊的群体，在生理和心理方面都有其特殊性，对所居住的住宅和所处的社区也有相应的要求。“在宅养老”必定须要有三个基本的保障：住房、辅助设施和社会氛围。在宅养老的住房有几种