护理岗位职责与指标考核评分标准

《护理岗位职责与指标考核评分标准》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、护理岗位职责与指标考核评分标准一、通用标准分值检查方法检查情况扣分1.1通用职责1、着装仪表符合服务规范要求，接待来人、接听电话用语规范。2、执行规章制度、工作程序和护理常规、达到相应标准。3、接待入院患者热情主动，认真核对，确保患者住院资料、腕带、计算机内信息准确一致。4、护理文书书写规范，内容客观、准确、完整。5、责任护士在患者入科2小时内完成病区环境介绍及入院宣教，本班次内完成新入患者护理评估和首次护理记录。6、患者护理等级标识正确，按《综合医院分级护理指导原则》实施护理。7、责任护士对患者进行护理风险评估，对存在风险的

2、患者，悬挂警示标识、制定护理预防措施，并告知患者及家属。8、责任护士为患者实施全程连续护理及个性化健康教育，对存在心理问题的患者及时进行心理护理。9、责任护士掌握“七知道”内容，医嘱处理、查对、执行及时准确。10、遵医嘱正确给药，落实“三查七对”，发药到口，注射到位，操作规范。11、按时交接班，对危重、新入院、当日手术、正在输液和一级护理的患者以及其他特殊情况患者进行床旁交班。12、床单位清洁整洁，饮食护理到位，及时满足患者需求。13、毒麻药品、各类药品器材及时清点，按要求登记保管，急救物品及设备处于良好待用状态。14、保持病

3、区清洁、整齐、安静、做好陪伴探视管理。15、掌握标准预防要求，严格执行无菌操作、手卫生规定、垃圾分类管理规范，做好感染监控记录。16、接危急值报告后应完整、准确记录并及时报告。17、突发意外事件立即上报，主动、及时上报护理不良事件。18、从事专项护理技术、开展护理新业务和新技术符合准入标准要求。19、按期完成教学、科研、卫勤任务。1.2通用考核指标1、资质准入符合率100%。2、身心并护理措施落实率≥95%。3、护理文书合格率≥95%。4、消毒隔离管理措施落实率≥95%。5、护理不良事件报告率100%。6、健康教育覆盖率100

4、%、患者知晓率95%。7、护理风险评估覆盖率100%、评估符合率95%。8、护理服务满意率≥95%。9、病区管理合格率≥95%。二、护士长2.1岗位职责1、组织落实责任制整体护理、组织一级质控，指导护士工作、护理会诊，参加科主任查房。2、管理实施绩效考核、学分考评，组织护理交班查房，管理仪器设备、药品物品、消毒隔离。3、教研组织护士培训考核、“四生”教学，开展科研。2.2考核指标1、组织病区质量分析会每月1次。2、查看新入、危重、手术患者每日不少于1次。3、护理文书查对每日不少于1次。4、跟班工作每周不少于4次。三、病区责任护

5、士分值检查方法检查情况扣分3.1岗位职责1、入院入院介绍，卫生整顿，患者评估。2、治疗执行医嘱、落实查对，按规操作，观察病情，健康教育，完成护理记录。3、安全评估风险，落实措施，明确标识，上报不良事件。4、沟通护患、护医沟通，心理评估与干预。5、出院出院指导，检查物品，落实终末消毒。3.2考核指标1、首次评估记录本班次内完成。2、风险评估一人一评，班班交接。3、巡视一级护理患者不少于每小时1次，二级护理患者不少于每2小时1次，三级护理患者不少于每3小时1次。4、护理记录合格率100%。四、病区办公室护士。4.1岗位职责1、入院

6、通知相关人员，接待患者，核对信息，登记病历。2、医嘱提取、核对、处理医嘱，督促执行。3、出院整理病历，检查计价、通知结账、办理手续。4、管理管理床位、物品，按规定保管急救物品和毒麻药品，协调检查，组织交接班。5、内务整理四室环境，负责办公区卫生，请领接收物品，联系相关部门。4.2考核指标1、腕带佩戴正确率100%，信息符合率100%。2、医嘱审核处理正确率100%。3、检查急救车一次性锁，每班1次。五、门诊治疗护士、急诊科抢救、分诊护士5.1岗位职责治疗：1、治疗静脉采血，输液、注射、作品换药等。2、管理管理物品，维护信息，消

7、毒隔离，维持秩序。3、服务正确分诊，安排治疗，健康宣教，沟通协调。抢救：1、抢救接诊评估，抢救监护，执行医嘱，准确记录，安全转运。2、协调院前出诊、事件上报、成批抢救、应急拉动。3、其他同病区责任护士职责。分诊：1、分诊问诊初筛，评估判断，分级分区，引导就诊，通知急救。2、协调联系会诊，特殊事件登记上报。5.2考核指标治疗：1、执行医嘱二人查对、三查七对落实率100%。2、检查急救车一次性锁，每日1次。3、诊区每日通风。抢救：1、应急拉动到达时间≤5分钟。2、抢救记录正确规范率100%。3、清点急救物品，每日1次。分诊：1、分

8、诊准确率≥95%。2、突发、重大事件及时上报率100%。六、手术室洗手、巡回、麻醉复苏护士分值检查方法检查情况扣分6.1岗位职责洗手：1、术前了解病情，沟通医生，检查着装、准备物品和房间，按时刷手。2、术中整理无菌台，清点检查，监督消毒，配合铺单，无菌操作，保留标本。3、术后