2019xx县医院20XX年度优质护理服务自评报告

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1、宁洱县医院20XX年度优质护理服务自评报告　　宁洱县医院20XX年度优质护理服务　　自评报告　　市卫生计生委医政医管科：　　我院根据《普洱市卫生计生委转发云南省卫生计生委关于开展优质护理服务评价工作的通知》要求，按照《优质护理服务评价细则》组织对全院开展优质护理服务的病区进行自我评价，现将自评报告如下：　　一、基本情况　　宁洱县人民医院，属二级甲等综合医院，于20XX年6月通过了二级综合医院评审，编制床位数280张，实际开放床位数340张，监护床位数6张，医院在编人员总数226人，其中卫生技术人数199人，注册护士192人，医师数8

2、7人。　　我院优质护理服务于20XX年11月5日召开第四批优质护理病房启动大会。从此优质护理服务在我院全面铺开，现开展优质护理服务10个病区已全部验收合格。　　优质护理验收合格病区统计表　　病区病区病区病区病区心内科外一科神内科外二科内一科感染科妇产科康复科儿科ICU病区病区病区病区病区我院实际开放床位数340张，优质护理服务病房覆盖为100%，护士总数192人，床护比为1∶。符合等级评审标准。　　—1—　　医院法定代表人高宇　　联系电话13769903988护理部主任张丽　　联系电话18108791484二、开展优质护理服务工作情

3、况医院重视和支持护理工作　　为加强我院临床护理工作，提高我院优质护理服务，根据《云南省卫生厅关于印发20XX年云南省优质护理服务示范工程实施方案的通知》和实施科学护理管理　　护理部在管理上，重新建立调整了“优质护理服务”模式，从简化护理文书、调整护理岗位职责，改变排班模式，实行小组包干，分床责任到人，为病人提供全程、全方位、无缝隙的整体护理服务。　　1.在试点病区作分级护理及基础护理服务项目公示。着　　—2—　　力于从落实基础护理，满足生活服务入手，推出一系列护理新举措，护士仪表端庄整洁，挂牌上岗、态度和蔼、文明用语，对病人从入院到

4、出院提供优质的基础护理服务，晨晚间对生活自理能力差的病人洗脸、漱口、洗脚、更衣等，对重病、躁动病人更进一步的落实基础护理及安全防范措施，护理的严格监管、督查、使护理措施得以真正落实到位。　　2.护理部设计内容客观，可信度高的患者满意度调查表。每科室每月进行患者满意度调查，护理部季度进行调查，并在病区设立意见箱，征求患者及家属意见，接受社会的监督。　　3.合理调配护理人力资源。调集全院人力资源充实优质护理试点病房，使优质护理病房床护比大于1:，按优质护理服务工作标准，每名责任护士分管病人不超过8个，每个患者均有权对固定的责任护士对其提

5、供连续全程的护理服务。　　4.除从夯实基础护理外，还从人性化措施上下功夫。护士认真做好热情接待病人，并把病人送到床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间，规章制度及主治医师等，向病人交待特殊用药，饮食种类及各种检查注意事项，做到“送药到手、看服到口、服后再走”，把亲情化服务纳入工作之中，用充满人爱的亲情去慰藉患者，安慰病人，为病人解除后顾之忧，聘用护士护理患者，降低住院患者陪护率。　　5.病房实施责任制分工方式。责任护士为患者提供整体护理服务，履行基础护理，病情观察、治疗、心理护理和健康教育等护理工作职责。　　6.临床护理服务充

6、分体现专科特色。丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关　　—3—　　怀。比如科室为住院患者生日祝福，送去生日贺卡，祝患者早日康复。　　7.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中。把“十声”融入到护理工作中，即①患者来时有迎声，②见面有称呼声，③询问有回声，④操作前有解释声，⑤操作中有询问声，⑥操作失误有道歉声，⑦操作完毕有应答声，⑧节日来时有问候声，⑨患者康复有祝贺声，⑩患者出院有送行声。　　改善临床护理服务　　实行优质护理质量考核制度，改善临床护理质量，以提高优质护理满意度。　

7、　1.护理制定和完善临床护理考核标准。进一步简化和量化优质护理考核指标，保证优质护理工作的落实，让更多住院患者得到实惠。　　2.护理部与试点科室建立基础护理责任制。建立护理管理人员和临床护士的质量考核制度，做到经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士和科室奖惩、评优的依据。　　3.简化护理文书书写。采用云南省表格式护理文书书写规范，取消不必要的护理文书，缩短护士书写时间，临床护理每天书写护理文书时间按卫生部规定不超过半小时，真正做到把时间还给护士，把护士还给病人。　　4.实行绩效考核制。根据护士工作量，护理技术质量，患

8、者满意度等要求对护士进行综合考评，将考评结果与护士薪酬分配，晋升、评优等挂钩。用绩效考核方式，推动优质护理服务，改善临床护理质量。　　—4—　　5.护理部每季度进行优质护理患者满意度问卷调查一次，了解优质护理服务动态，对最满意护士提名