2.4.2.2患者入院出院个性化

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1、文件名称：为患者提供办理入院、出院手续个性化服务和帮助文件编号：起草部门：护理部起草人：王瑛审定人：张华丽发行日期：2016/1/1变更原因：版本号：20161.目的:提高住院患者满意度，促进医院和谐发展。2.依据:《二级综合医院评审标准（2012版）实施细则》3.范围：门诊部、住院部4.责任者:杜金玉、王瑛5.规定内容：为患者提供办理入院、出院手续个性化服务和帮助2.4.2.2患者入院、出院服务管理工作制度和标准入院服务管理工作制度和标准1．患者住院由本院门急诊医师根据病情决定，凭医师开具住院证

2、，门、急诊病历，医保卡，预交住院费入住，如病情需要应安排医护人员护送。2．患者住院时应登记其联系人的姓名、地址和电话号码，进行必要的卫生处理。传染患者住院必须严格进行卫生处理。3．病房护士接到住院处通知后，应即准备床位和用物，对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备工作。4．病房护士应向患者介绍住院规则及病房有关制度，协助患者熟悉环境。护士须及时测量患者的体温、脉博、呼吸、血压，主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等。由护士通知负责医师检查患者并及时执行医嘱。5．急诊患者住院由急诊科护士，与相关的

3、科室联系床位，病区应优先给予安排，住院手续随到随办；危重患者须住院治疗时，立即开通绿色通道，由急诊科电话通知相关病区或手术室后，直接进入病区(手术室)抢救或治疗后，再补办有关手续。在患者医疗费用暂时无法落实的情况下，先抢救后收费，以免延误抢救时机。一般病人入院服务规范一、规范要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。二、规范程序：1．病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。2．门诊医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。3．门诊护士根据病人病情，必要时联系

4、勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。4．病区值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。5．热情接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。6．主动向病人及家属介绍责任护士和主管医生。7．解释相关的病房管理制度，介绍病人入院须知。8．为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。9．采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要做好相应的健康宣教。10．填写护理病历和有关的护理表格。11．根据医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关

5、内容的记录。三、规范标准：1．病人（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。2．病人得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。3．保持及时、准确的护理记录。附：一般门诊病人住院流程图一般门诊病人住院流程图门诊医生开具住院证病人家属持住院证及相关证件办理入院手续，并缴纳押金门诊护士电话通知护理外勤护士，外勤护士带病人由步行、轮椅或平车进入病房，并与病房办公护士进行交接病房办公护士根据病人病情进行分床，并交于责任护士办公护士与责任护士查对病人信息，为病人佩戴腕带到病房检查病人办公护士通知主管

6、医师责任护士自我介绍，并介绍科室主任、护士长、主管医师询问病史，进行体格检查介绍病区环境、住院制度及住院须知，并由病人及家属签字提出医疗诊断责任护士测量病人生命体征及体重，采集病史，填写入院评估单开出医嘱送病人至病室，安置病人，为病人介绍床单位设施及呼叫器的使用书写病历进行健康宣教，并填写健康教育表，由病人或家属签字遵医嘱为病人进行治疗及护理进行处理建立填写病历和护理记录新入院病人重点交接班急、危重病人入院服务规范一、规范要求：保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。二、规范程序：1．医生确

7、定病人收入住院，签发住院证。2．医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。3．通知病区，病人由医生或护士护送到住院病房。4．接到急诊室电话，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医生做好抢救准备。5．急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室，并认真做好交接班，给病人戴好腕带。6．按专科护理要求，严密观察病情变化，快速、准确地执行医嘱。7．按一般病人入院护理。8．保持及时、准确的护理记录。三、规范标准：1．病人（家属）对护理、治疗和抢救表示理解、满

8、意，并积极配合。2．病人得到及时、准确的抢救、护理和治疗。3．根据病人需要，提供必要的服务。4．保证各项记录准确、及时。附：危／急重病人住院流程图接待、安置病人确定医嘱通知病人或家属办理住院手续处理报告医生通知病区准备床位及抢救设备医生或护士护送病人病房护士接诊安装监护仪器，监测生命体征安置病人戴好腕带初步检查、评估病人情况与护送人员详细交接班、填好院内病人转科交接记录单执行医嘱处理按专科护理按一般病人入院护理严密观察、记录病人情况重点交班病人转床／科服务规范一、规范要求：保证病人