手术室制度及岗位职责

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1、手术室一般管理制度1.手术室工作人员应具有高度责任心，掌握丰富的专业知识，作风严谨，思维敏捷，反应灵活，有较强的应急能力。2.手术室24小时有人值班，值班者应严守岗位，准备随时接受紧急手术，患者入手术间后需由护理人员陪伴。3.进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋帽，进入限制区戴好口罩，手术室衣服不得穿出室外，手术患者入手术室应更换清洁的衣裤，并戴好帽子。4.严格控制手术室内人员的密度和流量，凡进入手术室的见习和参观人员，应遵守手术室的参观制度和接受手术室人员的指导，在指定的手术间参观学习，非当班人员不得擅自进入手术室。5.手术室的一

2、切物品、仪器、药品等均应分类，定位整齐放置，专人保管，定期检查检修，以保证使用。用后及时补充、归还原处，严格交接班，手术室的一切物品均不得外借。6.手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区，标识明显，室内随时保持整洁，卫生工具分区使用。7.无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放与无菌包或无菌容器内。8.手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程，如有违反必须立即纠正并采取补救措施。9.手术室内应保持肃静，不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真，不得在手术间内谈论与手术无关的事情。10.手术过程中严密观察病情，密切注意手术进展

3、情况，准确及时地供应所需物品。11.无菌手术与非无菌手术分开进行，不得在同一手术间内同时进行两类手术，有接台手术时先做无菌手术。12.手术结束后护送患者至复苏室或病房，向当班护士详细交班并在交接单上签名。13.做好手术间的整理工作，一切用物均应按消毒、清洁、灭菌的程序处理，感染手术及传染患者手术用过的物品需按规定另行处理。14.做好手术登记与切口愈合情况统计工作。手术室参观制度1.进修医师、实习医师需凭进修证和学生证在接待站说明其上台手术还是参观手术，无特殊情况每台手术参观人员不得超过两人，参观者发给参观证。外院参观者凭医务科或护理部的介绍信

4、，方可进入手术室参观。2.参观者在接待站办理衣裤、鞋帽、钥匙借用手续，私人用物放入更衣柜内并上锁，贵重物品不得带入手术室。3.参观者遵守参观制度，参观指定的手术间，不得随意出入其他手术间，晚夜班及急症手术不接待参观。4.参观者遵守无菌原则，与无菌区域和手术者保持一尺以上的距离。5.保持室内清洁、安静，不得谈论与手术无关的事。1.参观者离开手术间之前应将踏脚凳等归还原处，参观衣裤、鞋帽、口罩等放在指定处，归还钥匙，兑换证件后方可离开手术室。2.凡属直系亲属做手术，任何人不得进入手术间参观。3.一般情况下，一台手术1-2个实习同学进入手术间参观，

5、特殊手术协商解决。4.教学手术由带教老师领实习生在录像室参观。手术物品清点查对制度1、所有手术均应清点物品，并记录。清点时机：手术开始前、关闭体腔前，体腔完全关闭后、缝皮后。清点物品包括手术所用全部器械、敷料（包括小鱼、花生米、棉片、纱布、纱垫、纱条）、缝针、线轴；血管吻合术应增点血管针、血管夹；心脏手术应增点阻断管，排气针头，灌注针头、血管钳等。2、手术开始前，必须将手术间的其他纱布等物品清理干净，并拿出；手术开始，巡回护士即时将手术前的垃圾清理出手术室，清理彻底。3、清点时两人必须确实看清物品（实物），唱点。如有疑点应马上重点，应特别注意

6、刀片、螺钉、螺帽，及各种进腔物品的完整性。4、手术台上的物品不得在手术未完成前随意挪用，掉落台下的物品应及时捡起，放在固定的地方，不可在手术未完成前移出。包括切下来的脏器。5、使用清点过的物品如发现异常（重叠、少带、物品不完整），应立即通报及时处理。纱布不得随意剪开，物品剪下来的残端不得留在台上，应立即弃去。6、手术过程中增减物品要及时清点并准确记录。7、清点物品时，发生意见分歧应立即请示由上级做出决定。8、带学生、进修生上台时，必须由带教老师清点核对并负责。进修生单独上台时，巡回护士负全部责任。9、术中放在伤口内的纱布、纱垫，司械护士要提示

7、医生共同记住。10、缝针用后及时别在针板上或放在针盒内，断针要保存完整，正使用的针不应离开持针器，掉在地上的缝针由巡回护士放入消毒盘内，手术结束后交由司械护士带出手术间处理。11、一例手术两次清点物品时要求：⑴食管手术关膈肌，关胸时均应全部清点。⑵双切口手术，一侧手术完后常规清点，做另一侧重新清点。但前一侧用的纱布、纱垫要包好放于手术间内，待手术全部结束后再处理。⑶直肠癌根治术中肛门部用的器械、敷料、缝针单独清点，待手术全部结束后再全部清点。手术标本送检制度1、手术中切取的标本由器械护士妥善保管，不得遗失。2、手术结束核对标本无误后，将标本置

8、于容器内或双层加厚黄色塑料袋内，然后用10%福尔马林固定标本（要没过标本），并封闭容器。3、若为感染手术标本应贴标识注明。4、将标本与病理检验申请单一同放在“手术标