病理学知识重点总结

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1、病理学知识重点临床本硕2010-2班610宿舍内部资料（版权所有，盗版必究）绪论：病理学的研究方法（一）.人体病理学的诊断和研究方法1、尸体解剖2、活体组织检查3、细胞学检查（二）实验病理学研究方法动物实验观察方法第一章：萎缩——体积缩小肥大——体积增大增生——数目增多化生——形态改变萎缩：发育正常的C、组织、器官体积缩小——实质C体积小、C数减少。分类（一）生理性：胸腺、妇女、老年性等（二）病理性：全身营养不良性萎缩Malnutritionatrophy神经性萎缩Denervationatrophy废

2、用性萎缩Disuseatrophy压迫性萎缩Pressureatrophy内分泌性萎缩Endocrineatrophy缺血性萎缩Ischaemicatrophy病理变化大体：萎缩的器官体积变小，重量减少，颜色变深或呈褐色。镜下：实质细胞体积缩小或数目减少，间质纤维组织及脂肪组织增多。萎缩的细胞胞浆内可见脂褐素沉着。脂褐素颗粒明显增多时，整个器官呈棕褐色，称褐色萎缩（brownatrophy)。结局：可逆过程。化生（metaplasia）：一种已分化组织转化为另一种已分化组织的过程。常见化生有：柱状上皮（

3、气管、宫颈等）上皮性：移行上皮（膀胱肾盂等）→鳞化胃腺上皮→肠上皮化生间叶性：纤维结缔组织→骨、软骨、脂肪T骨骼肌→骨，软骨→骨肥大：发育正常的细胞组织器官的体积增大。1、生理性肥大；运动员骨骼肌;妊娠子宫2、病理性肥大；高血压病心脏增生；实质细胞数目增多→组织器官体积增大。1、生理性增生激素性：青春期乳腺的发育代偿性：肝脏部分切除后肝细胞增生.2、病理性增生激素性增生：雌激素↑→宫内膜、乳腺增生再生性增生：胃溃疡不典型增生：1、坏死的基本病变细胞核改变——细胞坏死的主要标志核浓缩核碎裂核溶解2、坏死的

4、类型（1）凝固性坏死部位：心﹑肾﹑脾（贫血性梗死）大体：灰白或灰黄、干燥、坚实、混浊无光泽、见反应带。（2）液化性坏死：坏死崩解液化见于：脑、脊髓——富含磷脂、水份脓肿——中性白细胞溶蛋白酶脂肪坏死——特殊类型镜下：坏死脂肪C仅留下模糊混浊轮廓（3）纤维素样坏死（4）干酪样坏死（caseousnecrosis）（结核）肉眼：色淡黄、质松软、细腻，似奶酪故称。4）坏疽(gangrene)：大块坏死伴腐败菌感染而呈现黑色。H2S+Fe→FeS(黑)+H2干性坏疽（drygangrene）：部位：四肢末端；机

5、理：动阻静畅。特点：干固、皱缩、黑褐、界清。湿性坏疽(moistgangrene)：部位：肺、肠、阑尾、子宫。机理：动静同阻。特点：肿胀湿润、污黑、恶臭、界不清、中毒重。气性坏疽(gasgangrene)：见于：战伤、部位深伴厌氧菌感染特点：暗棕、气泡、蜂窝状、捻发音，危重。3.坏死的结局糜烂(erosion)：局限在表皮和粘膜层的浅表缺损。溃疡(ulcer)：深达皮下和粘膜下的缺损。空洞(cavity)：坏死组织液化后，可经相应管道排出，留下空腔，称为空洞。窦道(sinus)：深部组织坏死后形成开口于

6、皮肤或粘膜的盲性管道。瘘管(fistula)：体表与空腔器官间或空腔器官间两端开口的病理性通道。机化(organization)：由新生肉芽组织取代坏死组织或其他异常物质（如血栓）的过程。凋亡概念：程序性细胞死亡1、特点：单个细胞或小灶状坏死，不引发死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应。与树叶的枯萎凋谢过程比拟，故又称凋落。细胞凋亡与坏死二者均属于细胞死亡类型凋亡→主动过程，常累积单个细胞，发生在→正常　　　异常状态下，细胞膜完整，无炎症　反应．坏死→被动过程，常累积多个细胞，发生在→异常状态下，细胞膜

7、受损，常有炎症反应第三章：一、肉芽组织概念：由新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚的纤维结缔组织。大体：鲜红色、颗粒状、湿润、柔软‘易出血、无痛觉镜下：大量新生的毛细血管﹑与创面垂直成纤维细胞﹑不同量的炎细胞。功能：抗感染、保护创面，填补创口和其他组织缺损，机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出，物及其他异物结局:肉芽组织逐渐→瘢痕组织（scartissue）瘢痕组织：灰白色、半透明、坚韧、无弹性。瘢痕疙瘩（keloid）：瘢痕组织增生过度并突出于皮肤表面再生（regeneration）：局部组织、细胞损伤后,

8、由邻近健在的细胞增生加以修复的过程。1、完全再生：（completeregeneration）：即再生的组织在功能、结构上与原来组织相同。多见于生理性再生。形成条件：（1）组织再生能力强（2）缺损范围小，网状支架完整2、不完全再生（incompleteregeneration：由形态不同、功能较低的结缔组织（肉芽组织→瘢疤组织）增生替补的过程。多见于病理性再生。形成条件：（1）局部组织再生能力弱（2）缺损范围大，网状支架破坏修复（repai