《三甲评审》PPT课件

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1、三甲评审刘维2012.9医院等级评审定义指导思想周期内容按照《医院评审暂行办法》要求,据医疗机构基本标准和评审标准,开放自我评价,持续改进医院工作,接受卫生行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价,以确定等级的过程。什么是医院等级评审三个转变:在发展方式上,从规模扩张型向质量效益型转变在管理模式上,从粗放行政管理向精细信息管理转变在投资方向上,从硬件投入向改善待遇转变三个提高:提高医疗质量提高服务效率提高医务人员待遇周期为四年指导思想及周期现场评价和社会评价医疗信息统计评价书面评价评审内容医院概况政府主导,分级负责,社会参与,公平公正

2、1以评促建,以评促改,评建并举,重在内涵2评审原则和方针医院功能医院功能参与和指导一二级预防工作教学和科研对下级医院业务指导和培训解决危重疑难病症接受二级转诊提供专科医疗服务知晓率100%的20条输血相关的法律、法规、规范、制度医院感染暴发报告流程和处置预案医务人员手卫生知识员工对不良事件报告制度优质护理服务目标和内涵员工对岗位相关的常用法律法规标准与核心条款共设7章73节378条标准与监测指标★为核心条款,共48项评审工作报告内容评审工作情况书面评价、医疗信息统计评价、现场评价及社会评价结果被评医院总分及结论建议被评医院存在主要问题整改意

3、见及期限应当说明的其他问题省级卫生行政部门规定的其他内容评审结论甲、乙等,发等级证书及标识,有效期为四年不合格,予3-6个月整改期,期满后5个工作日内申,再评结论为乙等或不合格,如不再申请视为不合格。谢谢!

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