低年资课后作业

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1、4月11H课后作业患者男，67岁，肺癌脑转移、全身多处骨转移。患者失语，衰竭，双侧胸腔积液，呼吸24次/分，半坐卧位，吸氧3L/分，颜面及双下肢水肿。今日查房:患者神志清楚、不能有效交流，皱眉、面部肌肉扭曲，烦躁、频繁改变体位，出汗、全身肌肉紧张、手指屈曲，频繁呻吟，通过抚摸、陪伴及谈话等患者情况无改善。1•请为该患者选择适当的疼痛评估工具，并说明理由。2•评估该患者的疼痛强度，并列举评分依据。答：1•因为该患者衰竭，失语，无法做出语言反应，不能配合护理。故选用客观行为评估方法。2.应该恰当应用BehavioralPainAssessmentScale(客观评估工具)进行该患者的疼痛评估。通过

2、查房观察到患者的临床表现“皴眉、而部肌肉扭曲，烦躁、频繁改变体位，出汗、全身肌肉紧张、手指屈曲，频繁呻吟，通过抚摸、陪伴及谈话等患者情况无改善”，评估出该患者疼痛评分为8分，属于重度疼痫。4月17日课后作业“工作沟通“课后思考题一、多选题1•沟通的内涵包括：(ABC)A.信息的双向传递，有来有往B.传递的信息需要被人理解C.理解信息的人要做岀相应的行为反应D.以上都不是2•沟通的特点:(ABD)A.具有积极的信息交流特点B.相互影响的特点C.沟通者之间的沟通工具必须一致D.可能会产生社会性和心理性等特殊的沟通障碍3•有效倾听的技巧包括(ABCD)A.专注B.移情C.接受D.对信息的完整性负责4

3、•谈话的作用包括(BCD)A.监督作用B.参与作用C.人员了解作用D.指示作用5•谈话的技巧包括(ABCD)A.善于激发谈话的欲望B.善于抓住重要问题C.善于克制自己，掌握分寸D.善于停顿，及时反馈二、单选题1.以下哪一项不是医护人员称呼病人的原则(C)A.要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异，力求确当。B.避免直呼其名，尤其是初次见面时。C.用床号替代称谓。D.与病人谈及其配偶或家属时，适当用敬称。2•下例哪项医务人员运用的语言技巧是错误的(D)A.安慰性语言B.鼓励性语言C.劝说性语言D.命令性语言3.以下哪项不是病人患病后常表现的心理状态(A)A.默认心理B.恐惧心理C.孤独心理

4、D.敏感心理4•在问诊过程中，下列哪种做法是错误的：(B)A.使病人理解无误B.对病人的不良情绪立即批评C.不打断病人的思路D.不强迫病人回答有关隐私问题5•医患沟通应在下列气氛中进行，除了(D)A.沟通时要有良好的语言艺术B.沟通时要文明礼貌，尊重病人C.沟通时要有关心、细心和同情心D.沟通要在有第三方在场的情况下进行6•护患间沟通最合适的距离是：(B)A.亲密距离B.个人距离C.社会距离D.公众距离7•影响有效沟通的个人因素不包括下列哪一项？(B)A.生理因素B.社会环境C.感知因素A.价值观&最丰富的非语言信息来源是：(B)A.触摸B.面部表情C.手势D.身体的姿势9.下列哪一项不是人际

5、关系的特征(C)A.互动性B.心理性C.模糊性D复杂性10•在核实过程中，将患者的话用自己的语言重新叙述，但要保持原意，且要突出重点属于以下哪项核实的方法(A)A.复述B.改述C.澄清D.总结11•关于语言沟通和非语言沟通，下列哪种说法是错误的：(C)A.语言沟通可以澄清非语言沟通的含义B.非语言信息往往比语言信息更可靠C.非语言信息比语言信息更能准确地表达一个人的思想D.非语言信息可以强化语言信息的含义12•不属于医事行政处罚的常用形式的选项是(C)A.警告B.罚款C.记大过D.责令停产停业13.不是医方的义务的一项是(A)A.医疗费用支付请求B忠实C.注意和报告D.附随14•护理人际关系的

6、复杂性是由下列哪一个因素决定的？(D)A.护士的专业职能B.护理专业任务的特定时间跨度C.护丄的角色及功能D.护理服务对象的特殊性与流动性15•在我们要讲话时，往往先“清清喉咙”以表示我们有话要说。这说明，非语言行为对语言行为具有：(A)A.补强作用B.重复作用C.替代作用D.驳斥作用4月23日课后作业1.自然气道梗阻的原因及处理？2.简述人工气道的循证护理？第一题常见梗阻原因及处理：1.分泌物、出血和异物导致气道梗阻。意识不清患者易出现，常致不完全性呼吸道梗阻。需要行吸引器吸引或用手、器械等辅助清楚分泌物、异物；也可以选择直接喉镜明视下吸引或清除。2•舌后坠是最常见原因，仰卧位时，重力作用下

7、，松弛的下颌骨和舌肌，坠向咽部而形成梗阻。处理：单手抬亥页法或双手法托下颌法保持气道通畅，疑有颈椎损伤者，严禁头后仰；必要时放置口咽或鼻咽通气管，轻度者，头偏向一侧可能解除。3•喉痉挛，是由于咽喉部应激性增高，支配喉部的迷走神经兴奋性增加，使声门关闭活动增强所致。处理：(1)轻度喉痉挛(仅假声带痉挛，声门变窄，岀现喉鸣)刺激解除后多自行缓解；(2)中度喉痉挛(真假声带均发生痉挛，声门仍未完全关闭，