《中医学基础-》ppt课件

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1、中医基础理论——绪论，阴阳五行，藏象中医学理论体系的形成与发展(一)中医学理论体系的形成长期医疗经验的积累形成的历史背景：古代自然科学的渗入古代哲学思想的影响基础理论体系的确立1、《黄帝内经》的成书——第一部医学典籍,誉为“医家之宗”。2、《难经》以脉诊和针灸治疗较《内经》更详。《内》、《难》二经的成书，已为中医学的独特理论体系奠定了基础。辨证论治体系的确立和应用。《伤寒杂病论》——第一部辨证论治的专著（或称第一部临床医学专著）作者:东汉末年名医张仲景。被后人誉为“医家之圣”。《伤寒杂病论》的成书，使中医临床学科有了根本的改观，奠定了中医理论体系临床医学部分的基石，并使

2、中医理论与临床融贯成一体。药物专著的问世《神农本草经》——第一部药物学专著。（二）中医学理论体系的发展使中医学术界有了统一的学术范式四部经典出现促使医学呈现出较快的发展势态此后，历代医家大多结合临床医疗实践，从不同角度发展中医学。●两晋隋唐时期：中医理论体系得以充实和系统化。晋、王叔和《脉经》——第一部脉学专著.西晋、皇甫谧《针灸甲乙经》——现有最早针灸专著.一批专科性著作隋、巢元方《诸病源候论》——第一部病因病机与证候学专著.唐、孙思邈《千金要方》、《千金翼方》——记载处方和各种治疗手段的方书。●宋金元时期：百家争鸣，学派涌现，中医理论体系突破性进展此期，涌现了许多各

3、具特色的医学流派，最具有代表性的是金元四大家。姓名派别学术观点代表著作刘完素寒凉派火热论、“六气皆从火化”“五志过极皆能生火”《素问玄机原病式》张从正攻下派祛邪论“邪去正自安”《儒门事亲》李杲补土派“内伤脾胃，百病由生”《脾胃论》朱震亨滋阴派相火论“阳常有余，阴常不足”《格致余论》●明清时期：综合集成和深化发展中医理论形成对前期理论进行分析评价，综合汇通的总趋势。《证治准绳》《景岳全书》一批集大成的《医宗金鑑》综合性医著问世《四库全书·子部·医家类》清代政府组织编写《古今图书集成·医部全录》《本草纲目》医学理论进展显著※明赵献可、张介宾“命门学说”——命门所藏之阴阳水火

4、是全身阴阳之根本，其盛衰决定着全身阴阳之盛衰，命门是调节藏象理论的深化全身脏腑阴阳之枢纽。※明、李中梓——“肾为先天之本，脾为后天之本”。清、王清任——“脑主思维”、“瘀血”致病。温病学说形成※明、吴又可《温疫论》——创“戾气学说”（新的病原学说创始）※清、叶天士《温热病篇》——创“卫气营血辨证”※清、吴鞠通《温病条辨》——创“三焦温病学家辨证”。※清、薜雪《湿热病篇》——深化湿热病证论治。※清、王孟英《温热经纬》——发展了温病诊治后四人被誉为清“温病四大家”。●近代与现代：收集整理前人成果及中西汇通　　　　中西医结合。本世纪30年代，曹炳章《中国医学大成》——一部集古

5、今中医学大成的巨著。整理前人成果70年代，全国高等中医院校教材《中医学基础》——为中医理论体系系统化和规范化打下基础。中医学的基本特点（一）整体观念1.人体是个有机的整体心为主宰，五脏为中心的有机整体。所有的器官都是通过全身经络而互相联系起来的。2.人与环境有密切的联系自然界的关系季节、昼夜、地理环境、人与天地相应社会的关系密切社会的进步、社会的治乱、个人社会地位改变（二）恒动观念含义：恒动，不停顿地运动、变化和发展。恒动观念，中医在分析研究生命、健康和疾病等医学问题时，持有运动、变化、发展的观点。是物质的存在形式及固有属性运动世界各种现象皆为物质运动的表现形式是绝对的

6、永恒的（三）辨证论治各医学体系诊断治疗疾病的手段辨病论治辨证论治对症治疗中医强调辨证论治，以此作为诊断和治疗疾病的主要手段。1、症、证、病的含义●症（症状、体征）病人主观的异常感觉或某些病态变化——症状如：发热、咳嗽、呕吐、具体的临床表现头痛等（自觉症）能被察觉到的客观表现——体征如：面黄、目赤、舌紫、脉数等（他觉症）●证（证候）既不是疾病的全过程，也不是某一项临床表现。疾病过程中某一阶段的病理概括病因：如风寒、风热等病位：如表、里、某脏、某经等病性：如寒、热等邪正关系：如虚、实等●病（疾病）指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的病理过程。如：感冒哮喘

7、中风2、症、证、病三者之间的区别与关系症：疾病的个别表象（不及证深刻、准确）区别证：疾病某个阶段的本质变化（比病更具体、贴切、更具可操作性）病：疾病病理变化的全过程（笼统）关系内含内含症状病———证（若干个）———症体征3、辨证与论治的关系辨证——前提和依据论治——治疗的手段和方法是对辨证正确与否的检验证治则处方同病异治异病同治中医学的基本特点归纳（一）整体观念（二）恒动观念（三）辨证论治中医学的哲学基础一、精气学说构成宇宙万物的基本物质，宇宙万物的生存或消亡来自精气的聚散。气聚则形存，气散则形亡（一）气是人体的基本构成（二）人体生命的盛