《医学第三章残疾学》PPT课件

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1、第三章残疾学长治医学院附属和平医院郭丽云残疾（disability）是自人类诞生而伴随存在的，目前已成为全球性普遍存在和关心的社会问题。本章学习内容：残疾的基本概念残疾原因残疾分类残疾的三级预防残疾相关的政策法规第一节基本概念一、残疾的相关定义1.残疾指由于各种躯体、精神心理疾病或损伤以及先天性异常所致的人体解剖结构、生理功能的异常和(或)丧失，造成机体长期、持续或永久性的身心功能障碍的状态，这种功能障碍不同程度地影响身体活动、日常生活、学习、工作和社会交往活动能力。残疾又分为暂时性残疾和永久性残疾。残疾与疾病的

2、关系残疾与疾病的概念完全不同疾病可导致残疾，残疾不一定就是疾病或伴有疾病残疾可以与疾病无关残疾可以与疾病同时存在，也可以在疾病后发生2.残疾人残疾人是指在心理、生理、人体结构上，某种组织、功能丧失或者不正常，全部或者部分丧失以正常方式从事某种活动能力的人。——《中华人民共和国残疾人保障法》残疾学概念以残疾人及残疾状态为主要研究对象，专门研究残疾的病因、流行规律、表现特点、发展规律、结局以及评定、康复与预防，以医学为基础，涉及社会学、教育学、管理学和政策法令等诸学科的交叉性学科。是自然科学与社会科学相结合的产物。中

3、国残疾人概况第一次残疾人抽样调查：1987年结果：调查确诊各类残疾人77345人，占总人口的4.89%，即每20人中就有一名残疾人。据此推算全国约有各类残疾人共5164万。第二次全国残疾人抽样调查：2006年结果：根据调查数据推算，全国各类残疾人的总数为8296万人。推算我国残疾人占全国总人口的比例为6.34%。两次调查各类残疾人所占比重：听力语言残疾（21.81%）智力残疾（12.68%）视力残疾（10.08%）肢体残疾（9.61%）精神残疾（2.47%）肢体残疾（29.07%）听力残疾（24.16%）多重残疾

4、（16.30%）视力残疾（14.86%）精神残疾（7.40%）智力残疾（6.68%）言语残疾（1.53%）影响这些变化的因素：（1）我国人口总量的增加。（2）二是我国人口年龄结构老化。（3）本次调查的残疾标准和残疾评定方法，参照国际最新标准并结合我国国情进行了修订。（4）其它社会环境因素的影响。近年来残疾的趋势①残疾的变化与社会人口分布的变化有关，残疾具有高龄化的趋势；②中枢神经系统伤病引起的功能障碍日益增多，尤其是脑血管意外和儿童脑性瘫痪有重度化的倾向；③多重障碍者有增多的趋势，其中以肢体功能障碍合并精神障碍者

5、为多。世界残疾人概况八十年代初期，联合国做有关残疾人数量的世界剖面调查，联合国提供的数据是残疾人占世界总人口的10%，2011年《世界残疾人报告》指出：估计全球超过10亿人或15%的世界人口带有某种形式的残疾而生存。在预期寿命超过70岁的国家中，平均每人有8年、11.5%的生命是在残疾中度过的。80%的残疾人生活在发展中国家。各个国家的政治、经济、社会的状况不同，所提供的残疾人数据差别非常大。香港7%；印尼3%；英国，1987年是7.1%，1994年是15%，2002年是18%；美国1991年是12%，2001年

6、是18%；澳大利亚1976年是4.8%，1993年是18%；一般来讲，经济发达或者说社会经济都比较发达的国家，残疾人的比重相对来说要高一些，经济欠发达的国家，相对来说残疾人的比重要低一些。导致这种现象的原因：社会经济发展的影响。社会保障政策和社会保障能力及残疾人标准认定不同。第二节致残原因常见的致残因素可以分两大类：先天性致残原因后天性致残原因先天性致残原因①近亲结婚生育的先天性残疾据世界卫生组织估计，人群中每个人约携带5～6种隐性遗传病的致病基因。在随机婚配（非近亲婚配）时，由于夫妇两人无血缘关系，相同的基因很

7、少，他们所携带的隐性致病基因不同，因而不易形成隐性致病基因的纯合体（患者）。而在近亲结婚时，夫妇两人携带相同的隐性致病基因的可能性很大，容易在子代相遇，而使后代遗传病的发病率升高。据世界卫生组织调查，近亲结婚生育的子女患智力低下、先天性畸形和遗传性疾病的发生率，要比非近亲结婚子女高150倍。先天性致残原因②先天性遗传和与遗传有关的疾病致残人体细胞有46条染色体，每条都有特定的结构，而且携带着不同的基因。如果染色体形态或数目发生改变，或单个基因缺陷，都能使机体的许多部分发生病变，遗传性疾病即由此形成。遗传性疾病可导

8、致很多的残疾如先天性大脑发育不全、智力发育迟缓、先天畸形、先天性聋、哑等。先天性致残原因③孕期母亲的营养、疾病所造成的胎儿残疾孕妇营养不足可以造成胚胎缺陷。如孕妇叶酸缺乏可导致胎儿的神经管畸形；碘缺乏的孕妇会生出痴呆儿；氟、硒等微量元素缺乏也会造成多种先天缺陷。营养过剩造成的残疾。孕期疾病也是致残的重要因素。特别是孕妇的病毒感染，尤其是在怀孕早期（三个月内）任何病毒感染，