异位妊娠破裂应急预案

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1、异位妊娠破裂应急预案受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠一、临床表现有停经史、下腹痛、阴道流血等症状，如异位妊娠破裂则表现有休克、晕厥等症状。体格检查：破裂前通常无明显体征，生命体征平稳，腹部无压痛或轻微压痛，宫颈无举摆痛。破裂后有心率增快、低血压、腹部压痛及反跳痛明显，有宫颈举摆痛，后穹窿穿刺可抽出不凝血。二、辅助检查1．尿妊娠试验(+)。2．血HCG测定：HCG水平明显低于宫内正常妊娠，动态监测HCG，HCG倍增时间较长，48小时上升不到50%。2．超声诊断：宫内探测未见孕囊，宫旁可探及包块，阴道B超检查较腹部B超检查准确性高。3．阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹

2、腔内出血的患者;而阴道后穹隆穿刺阴性不能否定输卵管妊娠存在。4．腹腔镜检查：输卵管着床部位膨隆、紫红色。表面血管增生，当输卵管妊娠流产时，伞端可见活动性出血或伞端周围有血块聚集，输卵管妊娠破裂时可见病灶局部有不规则破口，有血液渗出，可见绒毛组织。三、处理对诊断异位妊娠，有腹腔内出血征象、生命体征不稳定者：1．立即开放静脉通道：大血管，留置针，快速补液，记录生命体征。2．立即采血查：血常规、血型、凝血功能、肝肾功能、血糖、乙肝、丙肝、HIV、梅毒、DIC全套；合血备血(血红蛋白<70g/l、HCT<0.22、急性贫血患者)。3．吸氧。4．立即送手术室手术。