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1、医学信息学医学信息2011年5月第24卷第5期MedicalInformation.May.2011.Vol.24.No.5表4六家公立医院的绩效评估结果合理，能较准确地反映各指标的重要程度。医院D+D-C排序4.3评价方法较科学。TOPSIS法是系统工作中有限方案多目标决策i三甲10.10720.20830.66022分析中常用的一种决策方法[7]，该法对样本量大小、数据分布及评价三甲20.10090.21170.67721指标的选择没有严格的限制，应用灵活、操作简便、实用。TOPSIS法二甲10.
2、12410.18210.59474适宜在不同级别、不同层次的医院推广应用[8]，既可以横向比较各医二甲20.11050.19300.63593院同期的绩效大小，也可以纵向比较医院不同时期的差别。通过二甲30.14160.17620.55445TOPSIS法评价，与实际运营情况完全符合，说明评价结果较准确。一甲0.20740.15370.425664.4公立医院绩效评价指标体系中的指标选择相对较全面、权重系数的确定较合理，实例评价符合实际情况，可用于公立医院的绩效评!!!!!!从表4的评估结果看，该市随
3、机抽取的六家公立医院中，2010价，但由于绩效评价指标体系的研究尚处在初级阶段，指标体系的设年度的医院绩效排名依次为三甲2>三甲1>二甲2>二甲1>二甲3>计是否科学、权重系数的确定是否合理，计算方法是否得当，还有待一甲，三甲2医院的绩效为最好，一甲医院的绩效为最差，三甲医院于在今后实践中进行检验，并不断完善[9]。的绩效好于二甲医院，而二甲医院的绩效又好于一甲医院。参考文献:4讨论[1]崔爽,杨九龙,李传荣.公立医院绩效评价研究[J].中国卫生经济,2008,27(2):4.1评价指标的设计较合理、
4、可行、实用。医院绩效评价是指运用数57-61.理统计和运筹学方法，采用特定的指标体系，对照统一的评估标准，[2]蔡志明,刘颜,王光明,等.医院绩效评估指标体系权重研究[J].中国卫生经济,按照一定的程序，通过定量和定性对比评价，对医院一定时期的经2004,23(8):34营效益和经营者业绩，做出客观、公正和准确的综合评价[4]。由于公[3]庄霞,尹爱田,任绪功,等.构建综合医院绩效评价关键指标体系的研究[J].中立医院具有非营利性和社会公益性的特点，在建立绩效管理体系华医院管理杂志,2006,22(5
5、):341-344.时，更应注重社会效益、医疗品质、病人满意度、学习与成长等这类[4]陈力,杨文秀,卞淑芬,等.公立医院绩效评价研究[J].卫生经济研究,2008,1:4-非财务性指标，因为这些比盈余更能体现医院的公益性和成长前景7.[5]。因此，我们在绩效评价指标的选择上主要从社会效益、医疗质量、[5]高一红.建立综合医院绩效管理体系的几点思考[J].中国卫生资源,2009,12顾客服务、发展潜力、创新学习等角度出发，选择一些有代表性、可(4):177.操作性和可行性、符合实际情况、涵盖面比较全面的
6、指标作为公立[6]黄宝宏.层次分析法在评价应用中的统计学审视[J].中国卫生统计,2008,25医院绩效评价指标。(2):201.4.2评价指标权重系数的确定比较合理。主要采用主、客观相结合的[7]程莉玲,曹健.加权TOPSIS法在医院综合评价中的应用[J].中国医院统计,2006,13(1):17-19.层次分析法确定权重系数，既考虑了对各项指标的主观程度，又考[8]崔洋海,赵国光,王力红.TOPSIS法在医院绩效评价中的应用[J].中国卫生质虑了各项指标原始数据之间的相互联系及它们对总体评价的影响
7、。量管理,2009,16(5):44-46.层次分析法往往适用于评价指标系统为多层次结构，通过层次分析[9]杨学岭,赵敬东.综合医院绩效评价指标体系的设计[J].中国医院管理,法，可以逐层比较多种关联因素，将定性与定量分析相结合，使思维2009,29(10):55-56.层次化、经验数量化[6]，计算结果证明，指标权重系数的确定较科学、编辑/雅兰我国电子病案管理中存在的问题及发展对策许艳华（南华大学附属南华医院，湖南衡阳421002）摘要：电子病案是信息时代的产物，它具有许多纸质病案所无法比拟的优点。
8、但是我国电子病案系统本身及电子病案管理中依然存在一些问题，例如：电子病案系统开发标准统一程度低，不同单位的病案系统兼容性低，同一病人身份认证不唯一，跨期信息查询与调用困难，电子病案的安全性程度不高，以及病案管理人员知识结构与能力发展滞后等，使得电子病案的信息开发及公信力受到较大影响。本文在深入分析这些问题的产生原因之后，结合我国实际情况提出了若干完善电子病案管理的措施。关键词：电子病案；病案管理；信息管理1电子病案的概念及内涵的能力[2]。美国医学计算机
