建筑工程一切险投保单-模板

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1、太平洋保险CPIC中国太平洋财产保险股份有限公司ChinaPacrficPropertyInsurancelo•丄td・建筑工程一切险投保单投保单编号:投保人人囲联尉删南称名1^期人人有所人包承种币%0z<率费费险保XJZ/IX大/IX种币x)z%0z<率费费险保种币代另太耶洋保险暴、台风中国太平洋财产保险股份有限公司▼免赔设定ChinaPacificPropertyInsuranceCo•丄td・建筑期限自年月H零时起至年月H二十四时止其中，含天试车、考核期自年月H零时起至年月H二十四时止保险期间自年月日零时起至年月日二十

2、四时止其中，含天试车、考核期自年月日零时起至年月日二十四时止是否投保保证期保险□是□否如是，请列明保证期期限及是何保证期条款。总保险费（大写）（）缴费时间/方式适用主条款附加条款特别约定争议处理若投保人/被保险人与保险人发生争执，不能达成协议，被保险人自愿釆取的解决方式：□诉讼□仲裁，仲裁机构投保附件□工程合同□承包金额明细表□工程设计书□工程进度表□工程地质报告□工地略图□其它共份相关保险情况以下内容请投保人如实填写，此内容将影响我司承保和理赔结果工程承包人是否有同类工程的施工经验及工程承包人专业资质□是□否投保人是否曾在中国

3、太平洋财产保险股份有限公司投保过类似险种：□是□否如是，请注明保险单号被保险人过去二年有无理赔记录：□有。如有，请填写下表□无出险时间损失金额出险原因改进措施保险人（保险公司）提示本投保单为建筑工程一切险保险合同的组成部分。请您仔细阅读保险条款，尤其是黑体字标注部分的条款内容，并听取保险公司业务人员的说明，如对保险公司业务人员的说明不明白或有异议的，请在填写本投保单之前向保险公司业务人员进行询问，如未询问，视同已经对条款内容完全理解并无异议。投保人声明及保险销售事项确认书投保人及被保险人兹声明所填上述内容（包括投保单及投保附件）

4、属实。尤其是黑体字部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明，特别是对免除保险人责任部分内容的明确说明和提示完全理解，没有异议，申请投保。本人就（保险标的），向中国太平洋财产保险股份有限公司，投保建筑工程一切险保险，确认以下事项：产险销售人员（中介机构、保险公司）姓名：职业证号：,已向本人详细解释有关保险条款内容，并明确说明免除保险人责任的条款。投保人签字（盖章）：产险销售人员签字：投保日期：保险中介机构盖章：日期：年月日以下内容由保险公司填写是否续保□是上年保单号□否业务來源□代理业务名称及代码（□专业□兼业□个人）□经

5、纪业务名称及代码经纪费率□直销业务□电话业务□网上业务□其他（）经办人及代码：联系电话：核保人及代码：日期：