《儿童青少年肥胖》PPT课件

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1、儿童青少年肥胖北京大学深圳医院营养科孙晶丹肥胖症的定义肥胖症是一个基因高感者在环境因素(高脂高热量食品、体力活动减少及心理障碍等)作用下，引起体脂调控网络的神经内分泌调节紊乱所致的疾病。1.肥胖症的流行趋势1.1肥胖症患病率与日俱增1995年全世界估计有成人肥胖者(体重指数≥30)2亿，5岁以下超重者1800万，到2000年成人肥胖者已达3亿，其中1.15亿是在发展中国家。深圳地区肥胖与超重状况2001年针对深圳地区企事业单位的健康体检者36526例的调查中显示超重率为21.53%,(男性超重25.08%,女性超重占13.91%)。肥胖率为26.55%,(男性肥胖率达33

2、.71%,女性肥胖率达15.23%),调查显示男性超重与肥胖的比例高于女性，可能是因为传统观念的影响，女性更注重保持体型。1.2儿童的发病率逐年升高我国2000年调查发现城市7～18岁青少年肥胖患病率男性高达10%，女性高达5%，分别是1995年的1.7倍和1.6倍[2]。2004年调查发现儿童肥胖率已达8.11%。上海市2004年6～18岁年龄组的青少年调查显示肥胖患病率为3.30％;超重患病率为12.95％女性的发病率显著低于男性。儿童肥胖是导致多种疾病的危险因素，因此儿童的肥胖问题应引起高度重视。徐勇,谭琪.我国儿童青少年肥胖的现状及发展趋势研究[J].中国卫生事业

3、管理2003,l77(3):166-167.徐勇,谭琪.我国儿童青少年肥胖的现状及发展趋势研究[J].中国卫生事业管理2003,l77(3):166-167.徐勇,谭琪.我国儿童青少年肥胖的现状及发展趋势研究[J].中国卫生事业管理2003,l77(3):166-167.各国学龄儿童合并超重率美国、加拿大、澳大利亚和欧洲南部(意大利、西班牙、希腊等)达20％～35％，增速每年0．5～1%；欧洲北部国家（英国、瑞典、丹麦、德国、芬兰）l0％～20％；发展中国家如巴西和智利儿童超重率增速最快，巴西从1975年的4．1％增加到1997年的13．9％，智利在1987~2000年男

4、、女性分别从12％和14％上升到26％和27％。北京市学龄儿童超重和肥胖的流行特点：合并超重检出率(18．9％)相当于目前欧洲北部国家的高水平范围，或北美20世纪90年代初的水平，在发展中国家处于较高水平；男性高于女性，青春后期超重检出率显著下降，与发达国家女性高于男性，超重检出率随年龄逐渐升高的趋势不同；近5年，合并超重检出率上升趋缓，但肥胖检出率上升趋势显著，平均每年上升近1个百分点。北京市学龄儿童超重和肥胖的流行特点：学龄超重人口中肥胖比例高达44％(男性5l％，女性34％)，已接近美国52％的水平。按照CDC2000标准，北京市学龄前儿童(2～5岁)合并超重检出率

5、、肥胖检出率分别为14．8％和6．8％，低于美国NHANES2000年的报告水平(20．6％和10．4％)，同样两国学龄前儿童性别分布也不同，北京市学龄前男童肥胖检出率是女童的1．5倍，而美国则女童肥胖率高于男童。肥胖的营养评价和分类肥胖的营养评价评价患者是否肥胖及肥胖程度，判定指标包括体重体重指数(BMI)腰围腰臀比(WHR)各种仪器测量法等。1)体重简便、易行。许多流行病学调查显示体重异常增加，病死率也随之增加；而且体重波动患者的病死率及致死性心血管疾病的发生率均高于体重无明显变动人群。2)体重指数(BMI)体重指数=体重/身高2(kg/m2)，简便、实用，据此推测的

6、体脂质量分数与水下称重法(金标准)所测得的结果有较好的相关性，而且与肥胖患者病死率和伴发疾病的发生率也明显相关。2)BMI应用BMI应注意：(1)健壮运动员和肌肉发达者BMI较高，但体脂含量并不高。(2)身材过矮者BMI常落在肥胖者范围内。(3)不同人种区分正常与超重及肥胖的分界点各不相同。(4)生长发育期儿童的BMI区分值与成人不同。(5)孕妇BMI分界点尚待研究。中国青少儿超重、肥胖BMI分类标准推荐建议年龄（岁）超重（男）肥胖（男）超重（女）肥胖（女）7－17．419．217．218．98－18．120．318．119．99－18．921．419．021．010－1

7、9．622．520．022．111－20．323．621．123．312－21．024．721．924．513－21．925．722．625．614－22．626．423．026．315－23．126．923．426．916－23．527．423．727．417－23．827．823．827．718－24．028．024．028．03）标准体重表简便，但变异性较大。受年龄、性别、身高、种族及地区等因素影响。4）计算标准体重的公式常用的经验公式有：(1)标准体重(kg)=身高(cm)-100简便、实用。(2)标准体重(kg)=身