《化疗常用方案》ppt课件

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1、化疗常用方案徐州市中心医院胸外科宗萍2013-06-06胸外科常见肿瘤肺癌食道癌肺癌化疗常用方案吉西他滨单药化疗吉西他滨+顺铂化疗培美曲塞化疗多西他赛化疗TP化疗CE化疗PC化疗PI化疗吉西他滨单药化疗化疗前常规检查血常规，肝肾功能，心电图。第一天，第八天，第十五天，以下药物各静点一次：吉西他滨2.0g加入盐水100ml中，30分钟内快速静脉点滴。化疗期间，每周至少复查血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白药。血常规需监测至化疗结束后2周。吉西他滨副作用较少，主要有骨髓抑制发生，根据情况处理。特别注意其降低血小板作用较强，如血小板不低于4万，可观察，不需特殊处理。如低于4万且有

2、出血倾向，可注射血小板刺激因子或输注血小板。吉西他滨+顺铂化疗第一天：吉西他滨1.8g加入盐水100ml中，30分钟内快速静脉点滴。第二、三、四天：以下同样液体连续输注三天：顺铂50mg加入5%葡萄糖500ml中，静脉点滴4小时。第五天，复查血常规、肝肾功。第八天，吉西他滨1.8g加入盐水100ml中，30分钟内快速静脉点滴。休息2周，中间每周至少复查血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白药。多西他赛+卡铂化疗化疗前1天开始，口服0.75mg地塞米松6片每十二小时一次，持续至化疗结束后1天。化疗当天：多西他赛75mg/m2加入生理盐水500ml中静脉点滴3小时以上，卡铂500毫

3、克加入5%葡萄糖500毫升中，正常速度滴注。第五天，复查血常规、肝肾功。每周至少复查血常规2次，可间断检查肝肾功能。培美曲塞化疗化疗开始前七天，开始每日口服叶酸400ug，一直持续到最后一次化疗结束后21天。化疗开始前七天内，任选一天给予维生素B121000ug肌肉注射一次。此后每三个周期肌肉注射一次维生素B12，可以与本药同一天进行。化疗前一天，当天，后一天连续口服地塞米松每日两次，每次4mg。化疗当天，培美曲塞（力比泰）500mg/m2稀释至100ml生理盐水，静脉注射10分钟以上。顺铂75mg/m2加入5%葡萄糖500ml中，静脉点滴4小时本方案可每三周重复一次，但需定

4、时复查血象及肝肾功能，可根据具体情况适量延长用药时间。CE化疗方案此化疗方案多针对小细胞癌第一天：卡铂500mg加入5%葡萄糖500ml中，静脉点滴4小时。第二天至第六天，每天足叶乙甙（VP16）100mg加入生理盐水500ml中，静脉点滴4小时。休息2周，中间每周至少复查血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白药。第22--27天，同样方法静脉点滴卡铂及足叶乙甙。复查血常规及升白药用法同上。以上药量可根据病人具体情况进行调整。第一天可以将卡铂及足叶乙甙同一天使用，效果更好。PI方案此方案可作为小细胞肺癌的二线方案第一天给药：依利替康60mg/m2，加入100ml生理盐水

5、中静脉滴注。顺铂60mg/m2加入500ml葡萄糖中静脉滴注。第八天及第15天给药：依利替康60mg/m2，加入100ml生理盐水中静脉滴注。第29天，同样周期用药。化疗开始后，每周至少复查两次血常规，根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射，平时也可口服生白胺等药物。每两周复查肝肾功能，根据情况决定下一步治疗方案。TP化疗方案化疗前一天晚22点，凌晨4点口服0.75mg地塞米松各27片。第一天：紫杉醇（安素泰）210mg加入生理盐水500ml中，静脉点滴4小时，第二、三、四天：以下同样液体连续输注三天：顺铂50mg加入5%葡萄糖500ml中，静脉点滴4小时。第五天，复

6、查血常规、肝肾功。休息3周，中间每周至少复查血常规2次，根据骨髓抑制程度注射升白药。第21天，口服地塞米松。第22—25天，同样方法静脉点滴紫杉醇（安素泰）及顺铂。复查血常规及升白药用法同上。PC化疗方案化疗前一天晚22点，化疗当日凌晨4点口服0.75mg地塞米松各20片。第一天：紫杉醇210mg加入盐水500ml中（必须用玻璃瓶子，塑料瓶子可能会溶解），静脉点滴4小时（要求10点开始输注）。第二天：卡铂500mg加入5%葡萄糖溶液500ml中，静脉点滴4小时。第三天，复查血常规、肝肾功。食道癌的化疗方案一、DDP+5-Fu二、Paclitaxel+DDP+5-FuDD

7、P+5-Fu（每3~4周重复一次）药物剂量给药途径给药时间顺铂DDP20mg/m2静脉滴注第1~5天5-Fu500mg/m2静脉滴注第1~5天注意事项：1、该方案的不良反应主要为胃肠道毒性，包括恶心、呕吐、口腔炎，胃肠粘膜的损伤，必须应用止吐药物，如5-HT3受体拮抗剂。2、5-Fu在临床运用中，个体耐受性的差异较大，如果病人第一疗程化疗的口腔粘膜炎及腹泻明显者，下一疗程的5-Fu需减量。3、大剂量DDP的运用必须进行水化及利尿。4、该方案在食道癌中应用最为广泛，对于局部晚期的病人，该方案的有效率为40