皮肤性病学精品教学：皮肤性病学重点整理

《皮肤性病学精品教学：皮肤性病学重点整理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、题型:选择：貌似20-30个(我们的老湿很随意的说20个，仁济说的30个。。。)，单选多选混合，单选占多数。前单后多。填空：貌似20分來着，不准别怪我哦。。。=3=名解:4或5个问答：2题Ps：貌似整张卷子都木冇英文。。。如果冇英文就认了吧少年们(凸=_=凸)，如果冇英文题要用英文答哦，中文答只有80%的分哦亲。。。需要看一看的：P6表皮分层，基底层仔细看看，黑素C,朗格汉斯C皮肤分层：表皮、基底膜带、真皮、皮下组织1、角质形成细胞(keratinocyte)：外胚层分化而來，分化过程中产生角蛋白。(1)基底层(st

2、ratumbasaie):一层立方形或圆柱形细胞构成，电镜下可见许多走向规则的张力细丝。正常情况卜■约30%的基底层细胞处于核分裂期，新牛的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动，由基底层移行至颗粒层约需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天，称为表皮通过时间或更替时间。(2)棘层(stratumspinosum):由4〜8层多角形细胞构成，细胞轮廓渐趋扁平，相邻细胞Z间由桥粒相连。(3)颗粒层(stratumgranulosum):透明角质颗粒。(4)透明层(stratumlucidum)：仅见于掌跖等表

3、皮较厚的部位，细胞界限不清，角质蛋白更成熟。(5)角质层(stratumcorneum):由5-20层已经死亡的扁平细胞构成。2、黑素细胞(melanocyte):起源于外胚层的神经蜡，其数量与部位、年龄冇关，而与肤色、人种、性别等无关。3、朗格汉斯细胞(Langerhanscell)：起源于骨髄单核一巨噬细胞并通过一定循环通路进入表皮的免疫活性细胞，多分布于基底层以上的表皮和毛囊上皮中。胞质内冇Birbeck颗粒，是由朗格汉斯细胞吞噬外來抗原时胞膜内陷形成，是一种消化细胞外物质的吞噬体或抗原贮存形式。朗格汉斯细胞冇

4、多种表面标记，人类朗格汉斯细胞是正常皮肤内唯一能与CD1a(OKT6)单克隆抗体结合的细胞。4、梅克尔细胞(Merkelcell)角质形成细胞间及真皮间的链接(1)桥粒(desmosome):角质形成细胞间连接的主要结构。(2)半桥粒(hemidesmosome):是基底层细胞与下方基底膜带Z间的主要连接结构。(3)基底膜带(basementmembranezone,BMZ):p10皮肤附屈器皮肤附属器（cutaneousappendages）:包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲,均由外胚层分化而来。12、毛发（hair）:

5、毛囊由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成；毛发生长期3年，退行期3周，休止期3月，80%处于生长期，每天0.27〜0.4mm。p14皮肤的功能7点皮肤是人体最大的器官，同时也是人体内、外环境的分界，具冇屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫功能p17免疫功能仔细看（1）细胞成分：角质形成细胞（合成和分泌细胞因子，参与外来抗原的呈递）、朗格汉斯细胞（表皮中重要的抗原递呈细胞）、淋巴细胞（主要为T淋巴细胞，以CD8+T为主）、内皮细胞、肥人细胞、巨噬细胞、成纤维细胞、真皮树枝状细胞。（2）分子成分：细胞因

6、子、黏附分子、其他分子（分泌型IgA、补体、神经肽、P物质、神经激酶A等）。棘层松解征，是某些皮肤病发生棘层松解（如天疱疮）时的触诊表现，有四种阳性表现：1、手指推压水疱一侧，水疱沿推压方向移动2、手指轻压疱顶，疱液向四周移动3、稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离4、牵拉己破损水疱壁时，可见水疱周边的外观正常皮肤一同剥离。8项原发性皮损（primarylesion）:由皮肤性病的组织病理变化直接产生，对皮肤性病的诊断具冇重要价值。（1）斑疹（macule）:皮肤粘膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，

7、人小可不一，形状可不规则，直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm时，称为斑片（patch）。分为红斑（炎症性&非炎症性）、出血斑和色素沉着及色索减退（或脱失）斑。炎症性红斑,压之变白；非炎症性红斑，圧Z褪色:出血斑,压之不褪色。直径小于2mm时称瘀点（petechia）,大于2mm时称瘀斑（ecchymosis）。（2）斑块（plaque）:丘疹扩人或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中央可有凹陷。（3）丘疹（papule）:局限性、实质性、直径小于1cm的浅表隆起性皮损。可由表皮或真皮浅层细胞增殖

8、、代谢产物堆积或炎细胞浸润引起。（4）风团（wheal）：真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。皮损发生快，此起彼伏，-•般经数小时消退，消退后多不昭痕迹，常伴有剧痒。见于尊麻疹。（5）水疱（vesiele）:局限性、隆起性、内含液体的腔隙性皮损，直径一般小于1cm,大于1cm者称大疱（