《经济法基础》第二单元社会保险法律制度

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1、第二单元社会保险法律制度三、失业保险（P84）（★★★）4.失业保险待遇（1）领取失业保险金（2）领取失业保险金期间的基本医疗保险费失业人员在领取失业保险金期间，参加职工棊木医疗保险，享受棊木医疗保险待遇。失业人员应当缴纳的基本医疗保险费从失业保险基金屮支付，个人不缴纳基本医疗保险费。（3）领取失业保险金期间的死亡补助火业人员在领取火业保险金期间死亡的，参照当地对在职职工死亡的规定，向其遗属发给一次性丧葬补助金和抚恤金，所需资金从失业保险棊金中支付。【解释】个人死广同时符合领収基本养老保险丧葬补助金、工伤保险丧葬补助金和失业保险丧葬补助金条件的，其遗属只能选择领取具屮的一项。（4）职业介绍

2、与职业培训补贴火业人员在领取火业保险金期间，应当积极求职，接受职业介绍和职业培训。失业人员接受职业介绍、职业培训的补贴由失业保险基金按照规定支付，补贴的办法和标准由省、ti治区、直辖市人民政府规定。5.停止领取失业保险金及其他失业保险待遇的情形失业人员在领取失业保险金期间有下列情形之一的，停止领取失业保险金，并同时停止亨受其他失业保险待遇：（1）重新就业的；（2）应征服兵役的；（3）移居境外的；（4）享受基木养老保险待遇的；（5）无正当理由，拒不接受当地人民政府指定部门或者机构介绍的适当工作或者提供的培训的。四、生育保险（P87）（★）1.主育保险费的缴纳（1）职工应当参加生育保险，山用人

3、单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费。（2013年判断题）（2）生育保险费的提取比例由当地人民政府确定，但最高不得超过工资总额的1%。（3）金业缴纳的生育保险费列入管理费用。【解释1]（1）由用人单位和劳动者共同缴纳的：基本养老保险、基本医疗保险和失业保险；（2）由用人单位缴纳的：生冇保险和工伤保险。【解释2]职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴。【例题1•判断题】职工参加生育保险，应当由木人向社会保险经办机构缴纳生育保险费。（）（2013年笔试）【答案】X【解析】（1）职工应当参加生冇保险，由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费，职工不缴纳生育保险费；（2）在5项职工

4、基本社会保险中，个人不负担缴纳义务的包括生育保险和工伤保险。【例题2•多选题】根据社会保险法律制度的规定，下列社会保险项冃中，由用人单位和劳动者共同缴纳的有（）。（2013年机考）A.失业保险A.职工基木养老保险B.工伤保险C.职工基本医疗保险【答案】ABD【解析】（1）由用人单位和劳动者共同缴纳的：基本养老保险、基本医疗保险和失业保险；（2）由用人单位缴纳的：生育保险和工伤保险。1.生育保险待遇（1）生育医疗费用（2）生育津贴生育津贴是指女职工因生育离开工作岗位期间支付的生活费用。【解释】用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工“未就业配偶”按照国家规定享受“生育医疗费

5、用待遇”（但不包括生育津贴），所需资金从生育保险基金中支付。2.生育保险基金不了支付的费用（1）违反国家或者木统筹地区计划生育规定而发生的医疗费用；（2）因医疗事故而发生的医疗费用；（3）在非定点医疗机构检查、分娩而发生的医疗费用；（4）按照规定应当由职工个人负担的医疗费用；（5）婴儿所发生的各项费用；（6）超过定额、限额标准Z外的各项费用；（7）不具备卫生行政部门规定的剖腹产手术条件，但女职工个人要求实施剖腹产手术而超出自然分娩定额标准的医疗服务费用；（8）实施人类辅助生殖术（如试管婴儿）所发生的医疗费用。五、工伤保险（P79）（★★★）（一）工伤的认定1.应当认定工伤的情形（1）在工作

6、时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（2）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；（3）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；（4）患职业病的；（5）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；（6）在上下班途屮，受到非本人主耍责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；（7）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。2.视同工伤的情形（1）在工作时间和工作岗位，突发疾病死广或者在48小时内经抢救无效死广的；（2）在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；（3）原在军队服役，因战、因

7、公负伤致残，已取得苹命伤残军人证，到用人单位示旧伤复发的。3.不认定为工伤的情形（1）故意犯罪；（2）醉酒或者吸毒；（3）自残或者自杀；（4）法律、行政法规规定的其他情形。（-）工伤保险待遇1.劳动能力鉴定职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定麻存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和牛活H理障碍程度的筹级鉴定。【解释】（1）劳动功能障碍分为十个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级；（