单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准

单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准

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时间:2019-08-28

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1、单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准(满分60分)1、将患者放于硬板床或平地上。摆止病人体位。〈口述1分)2、站或跪于患者右侧,两膝与肩同宽。。动作准确1分、3、判断意识双手拍打患者双肩并呼叫病人,观察有无反应。呼救帮助立即呼叫其他医务人员帮助抢救,并携带除颤仪。判断心跳、呼吸掀开棉被,解开外衣,触摸颈动脉,同时观察胸廓起伏,判断心跳、呼吸情况。如心跳、呼吸停止,立即行心肺复苏,并记录抢救开始时间。立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。(同时进行判断,时间不超过6秒钟。计数方法为:100k1002、1003—1006。)J口述七动作2分)。用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结,然后向旁滑移2〜

2、3cm,在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。4、患者无颈动脉搏动及自主呼吸,立即给与人工胸外按压。解开上衣,边按压,边观察患者面部表情〈口述2分)。按压的位置:剑突上2.5-5cm(两横指),即胸骨柄中下1/3交界处。J口述与部位正确2分)按压的要点:一手掌根置于按压部位,另一手掌重叠其上,两手手指交叉,翘起离开胸壁。双上肢伸直,以上身的重量垂直按压胸骨,按压后迅速抬起,使胸廓复原,但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次(计数方法:01、02、03-30)oJ口述同时操作正确3分、按压深度:胸骨下陷至少5cm。按压频率:至少100次/分。(7分)(30次内有效次数M20次得7分,有效次数1

3、0J9次得4分,V10次得0分)5、尽快开放病人呼吸道。按压30次后立即检查口腔内无分泌物及异物(如果有异物则釆用头偏向一侧体位,用食指将异物取出),采用仰(压)头提额法进行人工呼吸。〈口述3分)人工呼吸方法:左手掌侧压住病人额头,右手置于颈后部,使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开l-2cm处提起下颌,同时左手食指与拇指捏闭鼻腔,深吸气后,以口腔将患者口部包严,向患者吹气,以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开,手松鼻,转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次(操作)。(口述正确、操作规范5分)(无效的人工呼吸每次扣1分)6、吹气与放气时间均应超过1秒,吹气量:700

4、-1100ml/次,10秒内吹气2次。(口述3分)7、按压通气比率为:30:2,做两个循环。每个循环按上述4・6条分别计分,每个循环25分8、两个循环做完后,立即给予电除颤(40分)AED的4步操作法:第一步接通电源:打开电源开关,方法是按下电源开关或掀开显示器的盖了,仪器发出语咅提示,指导操作者进行以下步骤。第二步安放电极:迅速把电极片粘贴在患者的胸部,一个电极放在患者右上胸壁(锁骨下方),另一个放在左乳头外侧,上缘距腋窝7cm左右,在粘贴电极片前停止CPR。若患者出汗较多,应事先用衣服或毛巾擦干皮肤。第三步分析心律:急救人员和旁观者应确保不与患者接触,避免影响仪器分析心律。心律分析需要5

5、〜15秒。如果患者发生室颤,仪器会通过声音报警或图形报警提示。第四步电击除颤:按“电击^键前必须确定己无人接触病人,或人声宣布"离开当分析有需除颤的心律吋,电容器往往会自动充电,并有声音或指示灯提示。电击时,患者会出现突然抽搐。第一次电击后,先不要重新开始CPR,AED会手动或口动重新开始心律分析。若心律仍为室颤,AED仪会发出提示并自动充电,后进行第二次甚至第三次除颤。以3次除颤为1组的目的是尽快判另U,并治疗致死性心律失常。完成1组3次的除颤后,仪器会自动停止1分钟,以便再进行CPR。9、判断患者生命体征是否恢复(操作要领同前,时间不超过10秒,计数方法:1001、1002、1003-1

6、010)o检查后口述:患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自上呼吸恢复、末梢循环改善。心肺复苏成功。(操作及时正确2分)综合评价指标:操作规范、表述清楚。(2分)操作时间不超过2分钟。(2分)

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