白细胞计数、C反应蛋白及血清降钙素原的联合检测在儿科感染性疾病中的应用

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1、白细胞计数、C反应蛋白及血清降钙素原的联合检测在儿科感染性疾病中的应用新疆库尔勒巴州人民医院检验科841000【摘要】目的探讨WBC、CRP及PCT检测在儿科感染性疾病中的诊断价值。方法选取本院儿科患儿1287例，分别检测WBC、CRP及PCT水平，对检测结果进行对比分析。结果细菌感染组各项指标敏感度均高于病毒感染组。三项指标屮血清PCT检测的敏感度、特异性、总符合率及阳性预测值、阴性预测值均高于WBC计数及CRP检测。结论血清PCT检测对细菌感染性疾病的诊断价值优于WBC计数及CRP检测，是儿科细菌感染的敏感指标Z—o【关

2、键词】降钙素原；C反应蛋白；细菌感染WBC,CRPandProcalcitioninChildrenwithRespiratoryTractInfectionLIJianming[l]NIULili[2]DepartmentofclinicalLaboratory,People’sHospitalofChangjiHuiAutonomousPrefecture,Changji,Xinjiang,831100,China[Abstract]ObjectiveDiscussestheWBC,CRPandPCTtest

3、ingdiagnoSticvalueinpediatricinfectiousdiseases.MethodsSelect1287casesofpediatricpatients,theWBC,CRPandPCTlevelwasdetected,thetestresultswereanalyzed.ResultAlltheindexessensitivitybacterialinfectiongroupwerehigherthanviralinfectiongroup.Threeindicatorstodetectserum

4、PCTinthesensitivity,specificity,andthetotalcoincideneerateandpositivepredictivevalue,negativepredictivevaluewerehigherthanintheWBCcountandCRPdetection.ConclusionSerumPCTtestvaluetothediagnosisofbacterialinfectiousdiseasesissuperiortotheWBCcountandCRPdetectiorbisone

5、ofsensitiveindexesofpediatricbacterialinfections.[Keywords]PCT；CRP；Bacterialinfections儿科感染是临床工作屮最常见的儿科疾病z—。传统的实验室检查如外周血白细胞、血培养在疾病的早期诊断中有不足之处，外周血白细胞并非在所用的细菌感染疾病中均有改变，比如，早产儿可表现为无反应性。血液、脑脊液及分泌物的体外培养因耗吋长、阳性率低，对疾病的早期诊断意义较小［1］。降钙素原（PCT）和C反应蛋白（CRP）检测对于感染性疾病的早期诊断具有较高的临床意义。

6、本研究分析了WBC、CRP及PCT在儿科感染性疾病早期诊断中的意义，现将结果报到如下。1资料与方法1.1-般资料选取本院儿科2014年1月~2014年6月住院患者，诊断为感染性疾病的患儿128例，其中男69例，女59例，患儿年龄18日1岁，平均为（2.6±1.8）岁；所有患儿均根据病情行血、尿、便常规检查、相应病原学检查、血清学检查得以确诊，部分患儿经血培养证实。按照第5版《实用儿科学》诊断标准，将患儿分为细菌感染及病毒感染两组；其中细菌感染包括败血症、感染性腹泻、肺炎、皮肤感染及其他感染76例，病毒感染患儿5

7、2例。1.2方法aWBC计数:抽取静脉血2ml于BD生产的EDTA-K2抗凝管中，使用SYSMEXXT-1800i及配套原厂试剂检测；WBC≤4×109/L或≥10×109/L有意义；bCRP检测：免疫比浊法，使用上海科华生物工程股份有限公司生产的试剂盒；CRP≥10mg/L有意义；cPCT检测：半定量免疫色谱检测法，使用德国BRAHMS公司提供的PCT-Q试剂盒，PCT≥0.5ng/ml有意义。1.3统计学方法计算各项目的敏感度、特异特、总符合率、阳性预测值及阴性预测值，对计

8、数数据进行X2检验。2结果2.1128例患儿中病毒感染及细菌感染组敏感度对比由表一可见，细菌感染组各项指标敏感度均高于病毒感染组。3讨论抗生素的合理应用吋目前国际医学界共同关注的一个问题，对于非细菌感染患者的抗生素滥用易引起菌群失调，耐药菌株形成，而对于细菌感染患者,不及时准确的应用抗生素