[合同协议]医疗事故赔偿协议书范本

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1、合同编号：_________医疗事故赔偿协议书范本甲方：_________________________乙方：_________________________签订日期：______年_____月_____日第1页共5页医疗事故赔偿协议书范本【医疗事故赔偿协议书范本一】甲方：乙方：关于乙方患病的有关问题，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，双方经协商，甲方出于关心的目的达成如下协议：一、患者基本情况：姓名：年龄：性别：籍贯：电话：身份证号：住址：二、支付数额：合计：xxxx元三、付款时间：xxx年xxx月xx

2、x日四、在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲乙双方因患者医疗问题引起的所有事情即告终结。双方劳动关系同时解除，双方互不承担任何责任。五、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份。六、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：乙方：代理人：代理人：患者日期：日期：【医疗事故赔偿协议书范本二】甲方：(医疗机构)乙方：(患方)甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：第4页共5页一、患者基本情况：姓名：　　年龄：　　性别：　　籍贯：　　住址：身份证号：　　　　　　住院号：疾病诊断：治疗结果：二、方共同认

3、定的医疗事故等级：三、医疗事故原因四、赔偿数额1、医疗费：元;2、误工费：元;3、住院伙食补助费：元;4、陪护费：元;5、残疾生活补助费：元;6、残疾用具费：元;7、丧葬费：元;8、被抚养人生活费：元;9、交通费：元;、住宿费：元;、精神损害抚慰金：元;、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费：元(不超过2人)合计：元五、偿款给付时间：第4页共5页六、违约责任七、其他1、出院处理：2、如为死亡患者，尸体处理3、其他八、上述协议经双方签字或盖章后生效。甲方：　　　　　　　　　　　　乙方：代理人：　

4、　　　　　　　　　　代理人：日期：　　　　　　　　　　　　日期：见证人：日期：注：具体条款根据不同情况可以增减第4页共5页合同编号：_________本文至此结束，感谢您的浏览!（模板仅供参考）下载修改即可使用第5页共5页