2011国考申论资料

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1、一、背景　　据报道去年售价还是93.5元的药品，如今价格提高至170元;去年售价1082元，如今售价1580元……就在各地纷纷开始新一轮的药品招标采购期间，一些新进入国家医保目录的药品开始悄然涨价。　　从目前掌握的资料看，已经有30多个品种的药，价格出现了幅度不一的上涨。而从这些药品的涨价时机来看，大多数集中在新版国家医保目录公布前后。　　二、原因：　　药价形成机制存在漏洞　　按照我国目前的药价形成机制，药品价格基本上分三种。进入国家医保目录的药品由国家发改委制定价格;未进入国家医保目录但进入各省医

2、保补充目录的药品，则由所在省制定指导价格;其余的药品，按照市场状况自主定价。国家医保目录的制定在人力资源和社会保障部，但价格的制定在国家发改委。在国家医保目录公布新品种时，国家发改委并不能立刻制定出相应的价格，而是要在各省进行价格调研后，才能拿出政府定价。但由于工作量的原因，对新进入国家医保目录的药品，国家发改委往往不能在第一时间全部调查清楚每一种药的价格。结果就变成了药企向所在地物价部门登记备案，国家发改委再参考各地招标价格，这样一来，发改委定价参考的，往往正是企业上涨以后的价格。不少药企在当地都

3、是纳税大户，靠着多年积攒的人脉关系，能够层层过关抬高价格，这样一来，国家发改委采集的价格数据就成了高价，降低药价的初衷就被打破。　　三、对策　　一、基于医保药品涨价的原因，为了能“严格成本核查”，价格与成本调查应该交给没有利益关系且具有公信力的第三方来承办完成，这样不仅能保证药品成本数据采集的纯净，而且也能有效避免权力寻租，以及腐败行为的发生。　　二是要实行低价药品生产补助制度。对患者需要而且价廉的药品，在招标确定生产药企之后，为了确保药企的生产量和供应量，政府建立了一种补助制度，当药品出厂价与成本

4、价出现差亏时，政府就给予药企一定补助。同时，对这些生产低价药品的药企，在税收方面政府还给予适当优惠，让药企有利可图，从而保证低价药品市场供给的充足性和持久性。三是要严格审批药企推出的“新药品”。遭遇“降价死”后，一些药品之所以能变个脸“活”过来，关键是相关部门缺乏信息跟踪和反馈机制。如果主管部门能够从药品生产和经营的规律出发，牢牢把紧新药的审批程序，那么，低价药品的“死去”就不会那么容易，“活来”就更为艰难了。四是要加强构建医疗机构和药品生产的公益事业属性。这些年来，一些被降价的药品之所以很快被市场

5、抛弃，这与我国现行的药品生产销售制度密不可分。一方面我国药品生产企业数千家，竞争非常激烈。为了生存和发展，当降价药品无利可图或少利可图时，药企让其“死去”就不可避免。另一方面药品销售渠道又往往掌控在以医院为代表的医疗机构手里，这些机构大部分又被国有企业所垄断。这种垄断经营模式，决定了医疗结构在选择药品时的强势地位，出于自身利益考虑，他们当然愿意选择那些高利润的药品。而这也是国家多次发布医保药品降价，消费者却屡屡在市场上难以买到低价医保药的症结所在。政府声音】　　2010年3月5日国务院总理温家宝在十

6、一届全国人大三次会议上作政府工作报告时称，要努力建设人民满意的服务型政府。　　温家宝指出：一年来，政府自身改革和建设取得新进展。为应对各种困难，我们特别注意发扬民主、倾听基层群众意见，重视维护群众利益。广大公务员兢兢业业、勤勉尽责，为保增长、保民生、保稳定作出了积极贡献。但是政府工作与人民的期望还有较大差距。职能转变不到位，对微观经济干预过多，社会管理和公共服务比较薄弱;一些工作人员依法行政意识不强;一些领导干部脱离群众、脱离实际，形式主义、官僚主义严重;一些领域腐败现象易发多发。我们要以转变职能为

7、核心，深化行政管理体制改革，大力推进服务型政府建设，努力为各类市场主体创造公平的发展环境，为人民群众提供良好的公共服务，维护社会公平正义。　　温家宝指出，我们所做的一切都是要让人民生活得更加幸福、更有尊严，让社会更加公正、更加和谐。　　【服务型政府概念】　　服务型政府也就是为人民服务的政府，用专业的行政学语言表述就是为公众服务。它是在公民本位、社会本位理念的指导下，在整个社会民主秩序的框架中，把政府定位于服务者的角色，并通过法定程序，按照公民意志组建起来的以“为人民服务”为宗旨，以公正执法为标志，并

8、承担着相应责任的政府，是“三个代表”重要思想在政府管理领域的具体体现。　　【建设服务型政府的具体任务】　　第一，观念必须转变;　　第二，政府职能必须转变;　　第三，完善适应市场经济要求的与世贸经济规则接轨的法规体系;　　第四，办事必须公开化;　　第五，贯彻一视同仁的原则;　　第六，建立贸易工作的复审机制和失误救济机制;　　第七，要正确处理服务行政中的管制问题。　　【标准表述】　　构建服务性政府的五项措施：　　1.要以转变职能为核心，深化行政管理体制改革，大力推进服务型