orem的自护模式在剖宫产患者术后护理的临床应用

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1、吉林医学2011年3月第32卷第7期·1393·产褥期是精神疾病复发和加重的危险期，对于产褥期精6参考文献神分裂症患者的护理，是兼有精神科护理和妇产科护理于一[1]郑修霞．妇产科护理学[M]．北京：北京大学医学出版体，这对于精神科护理工作提出了更高的要求。通过护士们社，2007：63．的精心护理，在我科住院的产褥期精神分裂症患者未发生一[2]范晓君，郑修霞，刘宇，等．住院产妇产后健康教育方例产后感染和产后大出血事件，18例患者精神症状得到控制，式的探讨[J]．护士进修杂志，2004，19(2)：111．自知力恢复，全愈出院

2、，4例自知力部分恢复，被家人接回。[收稿日期：2010—01—10编校：王丽娜／郑英善]Orem的自护模式在剖宫产患者术后护理的临床应用陈启群，钟茜(四川省雅安市第二人民医院妇产科，四川雅安625000)[摘要]目的：探讨自护理论在剖宫产患者术后护理的应用效果。方法：对312例剖宫产术后患者采用奥瑞姆自护理论的三个护理系统进行护理，观察产妇术后首次下床活动时间、术后肛门排气时间、泌乳时间、术后生活自理能力的恢复、护理新生儿能力。结果：312例剖宫产患者如期痊愈出院，术后主观舒适度、首次下床活动时间、泌乳时间、术后肛门排气时

3、问均提前；乳房胀痛发生率3．9％；腹胀、便秘、尿潴留等术后并发症的发生率只有1．2％；生活完全自理及独立护理新生儿的能力达98．4％，母乳喂养成功率达98．4％，满意度为96．3％。结论：应用自护理论在剖宫产术后患者进行护理，提高了产妇康复的效果及护理新生儿的能力，增进了母婴健康，值得临床推广应用。[关键词]自护理论；剖宫产患者；术后护理美国当代著名护理理论家奥伦(Orem)的自护理论强调：要性，使母亲树立喂奶信心。每2小时帮助产妇翻动受压部自护是个人为维持生命和健康而进行的自我照顾活动J，在位及按摩下肢1次，以防发生压疮

4、和下肢静脉栓塞，患者感口某一特定的时间内，个体自理能力不能满足自理需要时，就会喝时，给予湿毛巾湿润嘴唇。出现自理缺陷，就需要护理照顾与护理帮助。2009年5月1．2．2术后4～8h给予部分补偿护理模式：患者仍取平卧一2009年10月我院把自护理论应用于剖宫产术后患者的护位，在麻醉平面消失后，指导患者自行床上肢体活动，每15～理中，取得了较好的效果，现报告如下。20min一次及每2小时翻动受压部位1次；并行第2次母乳喂养指导，使产妇初步熟悉抱奶姿势和哺乳技巧，对平坦凹陷乳1对象与方法头者在每次哺乳前指导帮助其做乳头伸展练习和

5、乳头牵拉练1．1一般资料：2009年5月一2009年1O月在我科接受剖宫习，并帮助使婴儿正确含接。产术患者312例，均采用腰、硬联合麻醉，年龄18—42岁，平1．2．3术后8h至第1天仍予部分补偿护理模式：产妇取斜均(26±4)岁，文化程度均在初中以上。其中妊娠合并高血压坡半卧位休息，可降低腹部切口张力，减轻疼痛还有利于顺位综合征15例，乙型肝炎(大三阳)8例，妊娠肝内胆汁淤积症引流；对疼痛明显者，用哌替啶或镇痛泵及时止痛，以保证产18例，前置胎盘8例，妊娠合并糖尿病4例，第二次剖宫产18妇处于舒适状态，指导其自行翻身；协

6、助产妇进食流质和半流例，过期妊娠8例，胎盘早剥5例，胎儿宫内窘迫72例，头盆质饮食，床边洗漱；帮助行会阴护理。术后第1天，示范并教不称53例，珍贵儿15例，臀位15例，骨盆径线异常25例，社会产妇卧位及环抱哺乳姿势，指导其做到有效母乳喂养：8次会因素45例，妊娠合并心脏病3例(心功能均为Ⅱ级)。以上，每次20min以上，即1—3h哺乳一次，并坚持夜间哺1．2方法：引用自理模式，在疾病的不同时期提供完全补偿、乳，保证分泌充足的乳汁。示范教会产妇应对乳汁不畅和奶部分补偿和支持教育的护理模式，满足不同时期患者的需要。胀的方法：乳

7、房按摩、挤奶手法，每次哺乳后尽量排空乳房；示同时，通过宣传画册、一对一口头宣教、发放母乳喂养及产妇范教会护理婴儿(换尿布、皮肤、臀部及脐部的护理、新生儿面保健手册等形式对产妇进行健康教育，并制定观察剖宫产术色、反应、大小便的观察、母乳喂养充足的判断)；对有医学指后患者自理能力恢复的表格，包括首次下床的活动时间、泌乳针不宜母乳喂养的乙型肝炎患者，则示范、指导其家属及产妇时间、肛门排气时间、生活自理能力l的恢复时间、护理新生儿人工喂养婴儿，并给予中药回奶。24h拔除尿管后，帮助下床的能力等，由主管护士和责任组长负责每天观察后填

8、写。如厕，室内适当走动。术后患者常因疼痛不敢下床活动，护士1．2．1术后4h内给予完全补偿护理模式：患者取平卧位，反复告知术后早期下床活动的重要性，并示范活动要领：下床在回母婴同室后半小时内，为产妇清洗乳房、乳头后，抱其婴活动前，先在床上静坐10—15rain，无头晕感后，将身体移至儿与母亲行母婴皮肤接