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1、3D打印技术在骨盆骨折诊疗中应用进展王德伟赵英伟哈尔滨市第五医院骨科X关注成功！加关注后您将方便地在我的关注中得到本文献的被引频次变化的通知！·新浪微博·腾讯微博·人人网·开心网·豆瓣网·网易微博摘 要：骨盆骨折是临床中较为常见的骨折类型,因骨盆具有特殊不规则的环状骨性结构,所以其骨折的外科治疗也相对复杂,经过医生不断探索,内固定手术已经成为不稳定骨盆骨折的主要治疗手段。随着科技不断进步,3D打印技术已逐渐应用于骨盆骨折的诊疗工作中,并取得巨大的进步,相关报道逐年增多。本文通过回顾相关文献,分析、整理3D打印技术应用于骨盆骨折的公认优势
2、,详细阐述了该技术在骨盆骨折诊疗、应用进展及相关争议问题,并探讨了未来研究方向。关键词：骨盆骨折;3D打印;诊疗;作者简介：赵英伟,E-mail:zyw19860427@sina.comApplicationprogressof3DprintinginthediagnosisandtherapyofpelvicfractureWANGDe-weiZHAOYing-weiDepeartmentofOrthopedics,FifthHospitalofHarbin;Abstract：Pelvicfractureisoneofthemostcomm
3、onfracturesinclinic.Surgicaltreatmentofpelvicfracturesisrelativelycomplicatedbecauseofitsspecialandirregularringbonystructure.Internalfixationhasbecomethemaintreatmentforunstablepelvicfracturewiththecontinuousexplorationandpractice.Inrecentyears,3Dprintingtechnologyhasbeeng
4、raduallyappliedinthediagnosisandtreatmentofpelvicfracturewiththecontinuousprogressofscienceandtechnology.Greatprogresshasbeenmadeandrelatedreportshaveincreasedyearbyyear.Weanalyzetheadvantageof3Dprintingtechnologyinpelvicresearchthroughreviewingrelativeliteratures.Also,thea
5、pplicationprogress,relatedcontroversialissuesandfurtherresearchdirectionsareelaborated.Keyword：pelvicfracture;3Dprinting;diagnosisandtherapy;骨盆骨折是临床中较为常见的骨折类型,占全身骨折的1%~3%[1]。改革开放以来我国经济建设飞速发展,伴随而来的交通事故、工业事故、高空坠落等高能量损伤也日益增多,导致各种复杂损伤发生率逐渐增加,骨盆骨折发生率也随之增加。其病例中男性较多,通常发生在年轻人群,交通事故
6、为最常见致伤原因[2-3]。骨盆与髋臼解剖结构复杂,临床诊断治疗工作也相对复杂,骨折时常合并严重休克、盆腔脏器损伤,具有较高的致残率和病死率[4],故人们对骨盆骨折的探索从未停止。经过Pennal、Judet、Letournel等医生的努力,对骨盆与髋臼骨折的分型、手术入路的认识不断深入,手术内固定治疗水平也不断增高,目前内固定已经成为不稳定骨盆骨折的主要选择;但内固定存在手术时间长、出血多、感染、神经血管损伤、固定失效等并发症[5-6]。因此针对骨盆骨折内固定治疗进行详细的术前计划是十分必要的。早在1979年Alberti[7]就提出了利用
7、CT扫描信息来制作生理模型的构想,同年第一例聚乙烯材料制作的骨盆模型就应用于骨科手术[8]。时至2014年邓爱文等[9]首次应用3D打印技术腹腔镜辅助下内固定术治疗髋臼骨折。随着科学技术不断进步,3D打印等技术已逐渐应用于医学,尤其在骨科、矫形外科领域[10-11]。3D打印(three-dimensionalprinting)即一种利用塑料、金属、陶瓷或其他材料参照三维立体图像逐层堆积从而制造三维立体对象的方法[12]。在医学领域3D打印技术可以根据CT或核磁共振扫描的立体容积影像制作模型,运用专用的后处理运算法则并根据影像数据库可构建立体
8、空间模型,之后连接特殊专用打印机将实物按照扫描处理的图像打印出来并粘合成型[13]。3D打印技术可以通过实现对骨盆结构的全景真实模拟来为临床医生的诊断和治疗提供帮助
