GB17149.2-1997化妆品接触性皮炎诊断标准及处理原则

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1、GB17149.2-1997曰纷前「J为配合中华人民共和国《化妆品卫生监督条例》的实施特制定本标准。本标准规定的诊断标准和治疗原则仅涉及化妆品引起的刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。本标准从1998年12月1日实施。本标准的附录A、附录B是标准的附录。本标准的附录C、附录D是提示的附录。本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准起草单位：解放军空军总医院、大连医学院第二附属医院、南京医学院第一附属医院、北京协和医院。本标准主要起草人：黄败、蔡瑞康、刘玮、赵辨、袁兆庄。本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释

2、。中华人民共和国国家标准化妆品接触性皮炎诊断标准及处理原则GB17149.2-1997Diagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofcontactdermatitisinducedbycosmetics化妆品接触性皮炎系指由接触化妆品而引起的刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。范围本标准规定了化妆品接触性皮炎的诊断标准和处理原则。本标准适用于化妆品引起的刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎。2引用标准下列标准所包含的条文，通过在本标准中引用而构成为本标准的条文。本标准出版时，所示版

3、本均为有效。所有标准都会被修订，使用本标准的各方应探讨使用下列标准最新版本的可能性。GB17149.1-1997化妆品皮肤病诊断标准及处理原则总则3诊断原则有明确的化妆品接触史，并根据发病部位，皮疹形态，必要时进行皮肤斑贴试验进行综合分析而诊断，但需要排除非化妆品引起之接触性皮炎。4诊断标准4.1刺激性接触性皮炎4.1.1有明确的化妆品接触史，且接触后较快出现皮炎改变。4.1.2皮损局限于接触部位，界限清楚。4.1.3在同样条件下，一般较多接触者发病。4.1.4皮损形态常呈急性或亚急性皮炎，有程度不等的红斑、丘疹、水肿、水

4、疤。破溃后可有糜烂，渗液，结痴。自觉局部皮损痰痒灼热或疼痛。皮损严重程度和接触物的浓度、接触时间有明显联系。4.1.5发生在口唇粘膜时可有干燥、脱屑，局部刺痒或灼痛。4.1.6去除病因后很快痊愈。4.1.7排除其他非化妆品接触因素所致病变。4.2变应性接触性皮炎4.2.1有明确使用或多次使用化妆品的历史，并有一定的潜伏期。4.2.2在使用同一种化妆品的人群中，一般仅有少数人发病。4.2.3原发部位局限于接触部位，但可向周围或远隔部位扩散。4.2.4皮损形态多样，自觉疹痒。可表现为皮炎、红斑鳞屑、头面部红肿、眼周皮炎伴发结合

5、膜炎、手掌手指汗疤疹样以及接触性尊麻疹样表现。国家技术监督局1997一12一15批准1998一12一01实施GB17149.2-19974.2.5口唇粘膜可表现为红肿、渗出、结痴、糜烂等，病程较长时可有浸润、增厚等慢性皮炎改变。4.2.6皮损常迁延不愈。4.2.7斑试常获阳性结果，见附录A,4.2.8排除其他非化妆品的接触因素所致病变。4.2.9斑试结果阴性者，必要时可做皮肤开放试验，见附录B。5处理原则－﹄月．口…．及时清除皮肤上存留的化妆品。只勺口L停用引起病变或可疑引起病变的化妆品。－﹄CJ‘口按皮炎一湿疹的治疗原则

6、对症治疗。GB17149.2-1997附录A（标准的附录）皮肤斑贴试验方法A1本方法适用于寻找由化妆品引起的接触性皮炎的刺激物或致敏原。A2进行皮肤斑贴试验时，待检物的稀释浓度及稀释剂见GB17149.1-1997附录AoA3操作步骤A3.1将斑试器（标准芬兰小室）标好顺序。A3.2将化妆品按品种稀释至规定浓度或使用化妆品系列变应原顺序加至斑试器内。斑试物用量，膏、霜物可用约0.03g，变应原如为液体，则先在小室中放一滤纸片，然后滴加变应原（约0.02^-0.04mL);对照斑试器仅用化妆品稀释剂。A3.3将加有变应原的斑

7、试器用胶带敷贴于上背部或前臂屈侧，用手掌轻轻按压几次，使之均匀贴敷于皮肤上。A4观察与判定A4.1观察时间：斑贴48h后除掉斑试胶带，间隔30min待斑试器压痕消失后判定反应强度。如结果为阴性，为避免遗漏迟发反应，可于72h和96h分别再观察一次结果。A4.2受试部位反应程度判定皮肤无反应（一）皮肤呈淡红斑、无浸润（士）皮肤呈红斑、浸润、丘疹（＋）皮肤呈红斑、水肿、丘疹、小水疤（＋＋）皮肤在红斑、水肿上出现大水疤（十＋＋）A5注意事项A5.1皮炎急性期不宜做斑贴试验，试验期间受试者应避免服用抗炎性介质类药物如皮质类固醇类激

8、素、抗组织胺药等。A5.2斑试前应向受试者说明意义和可能出现的反应，以便取得合作。A5.3如试验处感到重度烧灼或剧痒，可及时去掉斑试物。A5.4斑试期间要保持局部干燥，不要挪动斑试器，防止脱落，不宜洗澡。A5.5夏季酷暑不宜做皮肤斑贴试验。附录B（标准的附录）开放性斑贴试验方法B1适应证开放性斑贴试验适