中药学课件 第二十一章.安神药

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1、第二十一章安神药6/15/20211中药学概述一、定义：凡以安定神志，治疗心神不宁病证为主要作用的药物。二、主治：神志不宁证，见失眠、心悸、怔忡、健忘、烦躁、癫狂等。有虚实之分。入睡困难多属火属实，彻夜不眠多属虚，睡而早醒、睡而不实多属虚实夹杂。6/15/20212中药学概述三、分类：属于质重的矿石药及介类药，取重则能镇，重可去怯的作用，为重镇安神药，多用于实症；属于植物药而取其养心滋肝的作用，为养心安神药，适用于虚症。四、注意：矿物药易伤脾胃。6/15/20213中药学教学要求掌握安神药的概念、功效、适应范围、使用注意、分类及各类

2、的性能特点；掌握朱砂、磁石、酸枣仁、远志的性味、归经、功效、主治、常用配伍、用量用法、使用注意等；熟悉龙骨、琥珀、柏子仁、合欢皮的性味、功效、主治、用量用法、使用注意等；了解珍珠、夜交藤、灵芝的功效、主治。6/15/20214中药学第一节重镇安神药药性特点：多为矿石、化石，具有质重沉降之性。重者能镇，重可祛怯，有镇心安神、平惊定志、平肝潜阳等功能。适应症：①心火炽盛致心神不宁；②痰浊扰心之心神不宁；③心悸失眠；④肝郁化火、肝阳上亢之眩晕。6/15/20215中药学朱砂【药用】本品为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞。【性味归经】甘，

3、微寒。有小毒。入心经。6/15/20216中药学朱砂镇心安神—特点：清（性寒）、镇（质重）、养（味甘）；应用：心火亢盛之心悸、失眠、癫痫等。清热解毒—疮疡肿毒，咽喉肿痛等。6/15/20217中药学朱砂注意：入丸散服，每次0.3～1g，日2～3次。不入煎剂；本品有毒，内服不可过量或持久服用；孕妇和肝功能不良者忌用；只宜生用，忌火煅。6/15/20218中药学磁石【药用】本品为氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿。【性味归经】辛、寒。入肝、肾经。6/15/20219中药学磁石功效主治镇惊安神特点：性寒质重沉降，安定神志。应用：①心神不宁；②失眠

4、；③癫痫。平肝潜阳特点：益肾阴，潜肝阳。应用：肝阳上亢之头晕目眩、急躁易怒。聪耳明目特点：益肾阴，潜肝阳。应用：肾虚之耳鸣耳聋（煅用）。纳气定喘特点：质重沉降，纳气归肾。应用：肾不纳气之虚喘（煅用）。6/15/202110中药学磁石特点：性寒质重沉降，清心肝之火；味咸入肾，又可益肾中真阴，功能镇摄阴阳，安定神志；比较：磁石与朱砂相比较，重镇安神之功虽不如朱砂，但它能潜阳纳气，却是朱砂所不备。6/15/202111中药学磁石【处方用名】灵磁石、活磁石（生用，以有吸铁能力者为佳）呆磁石（生用，失去吸铁能力者，功力较差）磁石（将磁石放烈火

5、中烧，趁热放醋中淬之，质地松脆，便于研末制丸散用。）【一般用量与用法】五钱至一两，先煎。6/15/202112中药学龙骨【药用】本品为古代多种哺乳动物（包括象、犀牛、马、骆驼、羚羊等）骨胳的化石。【性味归经】甘、涩，平。入心、肝、肾经。6/15/202113中药学龙骨镇惊安神—特点：安心神（重）、养心血（甘）、敛心神（涩）。应用：神不守舍之心悸失眠、惊、痫、狂等（龙齿安神尤佳）；平肝潜阳—肝阳上亢证；收敛固涩—滑脱不禁证（在外、下）。6/15/202114中药学琥珀【药用】本品为古代松树、枫树等渗出的树脂，埋于地层下，经久而成的化石

6、样物质。【性味归经】甘，平。入心、肝、膀胱经。6/15/202115中药学琥珀镇惊安神—惊气扰心之心悸、失眠、惊风、癫痫等；活血散瘀—癥瘕、外阴血肿等；利尿通淋—血淋、癃闭等；注意：不入煎剂，每服1.5～3g。6/15/202116中药学珍珠【药用】本品为软件动物真珠贝科及蚌科多种贝所分泌的真珠质包围异物并日益增大而成的圆粒状物。【性味归经】甘、咸，寒。入肝、心经。6/15/202117中药学珍珠镇惊安神—心悸、失眠、惊风、癫狂等；明目祛翳（外用）；收敛生肌（外用）；入丸散，每服0.6～3g。6/15/202118中药学第二节养心安

7、神药药性特点：多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通心神等功能。适应症：阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔仲、虚烦不眠、健忘、多梦、遗精、盗汗等症。6/15/202119中药学酸枣仁【药用】本品为鼠李科植物酸枣的成熟种子。6/15/202120中药学酸枣仁【性味与归经】甘、酸，平。入心、脾、肝、胆经。6/15/202121中药学酸枣仁功效主治养血益肝安神特点：味甘，入心、肝经，能养心阴，益肝血而安神。应用：心肝阴虚，心失所养，神不守舍之怔仲、健忘、失眠、多梦。敛汗生津特点：味酸能敛，有收敛止汗、

8、敛阴生津止渴之功效。应用：体虚自汗、盗汗。6/15/202122中药学柏子仁【药用】本品为柏科植物侧柏的种仁。6/15/202123中药学酸枣仁与柏子仁功效主治异同相同点：养血安神，用于心肝血虚之心悸、失眠、健忘等。同中之异：酸枣仁治