眩晕病护理业务查房

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1、内一科病房护理业务查房时间：2017.1.10下午15:00地点：内一科病房主持人：***参加人员：***护士长、内一科全体护理人员入院诊断：眩晕病患者姓名：吴行斐性别：女年龄：57岁住院号:158776护理级别：二级护士长：x老师您好，今天下午我们邀请您参加我们的护理查房，谢谢您的配合。少天，我们要查的是12床xxx,眩晕病，头晕头胀10余年，目的是针对临床症状进行辨证施护并进行健康指导。首先请***护士进行病情介绍。***：12床、xxx、女、57岁,因头晕头胀10年，加重伴呕吐2天诊断为眩晕病于2017年1月18日收入院,入院时T：36.7°CHR

2、：88次/分R：20次/分BP:160/90mmHg。患者发现血压升高10余年，最高血压达220/130mmHg,有头晕，头胀发作，服用降压药物不规律，近来血压控制不稳定，2天前上症加重并有眩晕耳鸣，头痛且胀，胸闷，呕吐痰涎，呕吐物为胃内容物。今下午14：00T：36.5°CHR：78次/分R：18次/分BP:150/85mmHg。辅助检查：肝功能、肾功能、屯解质、血脂、心肌酶谱基本正常;血常规:WBC7.35X10^9/L,RBC3.89X10^12/L,HGlllg/L,;血糖:6.96mmol/L;BNP431pg/mlo心电图：窦性心律，偶发房性

3、早搏，T波改变。否认食物及药物过敏史。舌胖，苔白腻，脉滑。综合脉症，四诊合参，本病属祖国咲学之〃眩晕〃范畴，病位在肝脾，证属痰瘀互结证。主要用药：方药选半夏白术天麻汤和血府逐瘀汤加减，中成药予以盐酸川茸嗪注射液以祛痰化浊、活血通络。西更予以阿司匹林解聚、阿托伐他汀钙调脂、绻沙坦降压、环磷酸腺百葡胺改善心脑供血及代谢等对症治疗。患者口淡食少，夜寐不安，二便调现存护理问题？1、舒适的改变：头痛与高血压有关?2、知识缺乏：缺乏改善生活行为以及服用降压药物的相关知识，缺乏自我监测血压的知识3、睡眠形态紊乱：与环境改变有关？4、有跌倒/坠床的危险：与眩晕有关。护理

4、措施？1.舒适的改变：（1）、观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。（2）、进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告更师并遵［矢嘱给予处理。（3）、头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。（4）、避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。（5）、遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。（6）、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换1次，双耳交替。（7）、遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。（8）、目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。2、知

5、识缺乏向病人讲解相关知识：（1）、药物治疗方法：中药与四药的服药时间应间隔1〜2小时左右，眩晕伴有呕吐宜姜汁滴舌后服，并采用少量频服。遵医嘱服用调节血压的药物，密切观察患者血压变化情况。（2）、音乐疗法：如《江河水》、《汉宫秋月》等以调节情志，舒缓心情。（3）、中药药枕：将夏枯草、菊花、草决明和晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部，通过药物的发散作用以达到清肝明目、息风化痰之功效。（4）、饮食：少食肥廿厚腻、生冷荤腥。患者偏吧胖者适当控制饮食，不宜过饱，急性发作呕吐剧烈者暂吋禁食，呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。（5）、降压药物应每天坚持

6、服用，配合自行测量血压，根据医嘱适当调节。（6）、指导病人学会自行测量血压，注意固定吋间、固定部位、固定血压计，出现异常及时就诊。3、睡眠形态紊乱：（1）、病室保持安静，舒适，空气新鲜，光线不宜过强。（2）、眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕急性发作吋，应卧床休息，闭目养神，减少头部晃动。（3）睡前不宜饮浓茶、咖啡等刺激性饮料，可喝杯牛奶易助睡眠。（4）、养成定时作息的习惯。（5）、耳穴压豆：神门、心、皮质下等穴位。4、有跌倒/坠床的危险（1）、评估跌倒/坠床风险，对家属及病人进行宣教指导。（2）、眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒

7、，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。（3）、观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。（4）、进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告咲师，并做好抢救准备。（5）、遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。（6）遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位，每次20分钟，每晚睡前1次。（7）中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。（8）遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每

8、日1次。护士长：患者的生命体征情况同责任护士汇报，责任护士对该病人的护理问题明确