高龄脑卒中患者焦虑抑郁症状调查研究和其心理护理

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1、高龄脑卒中患者焦虑抑郁症状调查研究和其心理护理【摘要】目的：为了了解高龄脑卒中患者的焦虑抑郁状态，有的放矢的进行心理护理。方法：应用ZUNG氏焦虑自评量表(SAS)和老年抑郁量表(GDS),对50例80岁以上高龄脑卒中患者进行调查。根据调查结果将患者焦虑抑郁症状分为轻度、中度、重度3个层次并对其相关原因进行分析及给予相应心理护理。结果：50例患者中存在焦虑状态34例(占68%),抑郁状态46例(占92%),其原因主要来自于家庭关系不和睦、经济窘迫、丧偶、生活不能自理长期卧床者，以及外带一些其他疾病等。结论：了解

2、高龄脑卒中患者的心理状况，开展有针对性的心理护理，有助于提高患者的生活质量。【关键词】脑卒中；焦虑抑郁；心理护理【中图分类号】R749.63【文献标识码】A【文章编号】1004-7484(2012)13-0271-02引言随着人们生活水平提高，社会老龄化，老年人脑卒中的发病率有增高趋势［1］。为了更好的了解高龄脑卒中患者的焦虑抑郁状态，本研究选取2007年2月至2009年7月50例高龄脑卒中病人进行焦虑抑郁症状调查，并根据调查结果实施针对性地护理，取得了较好的效果。1材料与方法1.1材料50例均为住院高龄脑卒中

3、病人，男25例、女25例，年龄80〜92岁，平均(82±1.64)岁，均符合脑卒中1995年全国第四届脑血管学术会议制定的诊断标准，行头颅CT.MRI确诊。并且所有患者意识清楚能配合。脑出血8例，并患有高血压、冠心病30例、糖尿病12例。文化程度：文盲31例，小学及以下19例。婚姻状况：有配偶28例，丧偶22例。生活不能自理者15人。平均住院15天。1.2方法1.2.1调查工具：应用老年抑郁量表(GDS)以及ZUNG氏焦虑自评量表(SAS)[2]对患者进行问卷调查。两表分别由30条和20条条目组成，内容包含情绪

4、低落、痛苦等消极的评价。1.2.2调查方法：患者入院1周后进行评定。有专门培训的护理人员对每个患者进行问卷调查，并应用上述量表进行评定。共发放量表及问卷各50份。收回有效量表和问卷各50份，回收率100%o1.2.3评价标准：GDS评分，1〜10分为正常，11〜20分为轻度抑郁，21〜30分为中重度抑郁。SAS评分，W50分为正常，＞50分为患有焦虑症状，分值越高，焦虑症状越严重⑵。1.2.4统计学方法：计量资料采用统计描述。2结果1.1评定结果本组50例患者中存在焦虑状态34例(占68%),其中轻度8例(24

5、%),中度16例(47%),重度10例(29%)；抑郁状态46例(占92%),其中轻度抑郁5例(11%),中度28例(61%),重度13例(28%)O2.2高龄脑卒中患者焦虑抑郁的原因例(%)3分析与心理护理本调查显示，高龄脑卒中患者焦虑的发病率为68%,抑郁的发生率为92%,其原因主要来自于家庭关系不和睦、经济窘迫、丧偶、生活不能自理长期卧床者，以及外带一些其他疾病如褥疮、高血压、糖尿病等，我们结合患者的病情，将患者的焦虑抑郁症状分为3个层次进行相应心理护理。2.1轻度焦虑抑郁病人的心理分析与相应心理护理高龄

6、脑卒中患者往往都有好几种慢性病缠身，如冠心病、高血压等，且大多数有偏瘫或肢体障碍等症状。再加上高龄脑卒中患者的子女也已步入老年人行列，其体力和精力都不比年轻人，以至于送患者入院后，就请护工照料，自己很少来看望。老年人就容易产生孤独感，加之自己行动不便,使其丧失自信，感觉自己没用，就会产生焦虑抑郁心理。其相应心理护理如下：①陪伴关心老年人：鼓励家人多陪伴老年人，给予老年人各方面必要的帮助，多陪老年人外出散步,或参加一些学习和力所能及的社会、家庭活动，使之去除孤独、寂寞感，感到家庭的温馨和生活的快乐。②开导老年人:

7、多安慰、支持、鼓励老年人，遇到病人情绪悲观时，应耐心询问原因，予以解释，播放一些轻松愉快的音乐以活跃情绪。③维护老年人的自尊：注意尊重老年人的人格，对话时要和颜悦色，专心倾听，回答询问时语速要缓慢，使用简单、直接、形象的语言。多鼓励、赞赏、肯定病人在自理和适应方面做出的任何努力。切忌使用刺激性语言，避免使用呆傻、愚笨等词语。④不嫌弃老年人：要有足够的耐心，态度温和,周到体贴，不厌其烦，积极主动地去关心照顾老年人，以实际行动温暖老年人的心灵。⑤指导和帮助老年人及其家属正确认识分析焦虑抑郁的原因和表现。正确对待引起

8、焦虑抑郁的原因，如是家庭关系不和睦引起的，应告知其家属，想法解决问题；⑥作为护士，应通过交谈建立良好的护患关系以取得病人的信任，准确掌握其病情和心理反应；在交谈过程中了解老人的心理需求。⑦指导老年人保持良好的心态，学会自我疏导和自我放松，建立规律的活动与睡眠习惯。⑧帮助老年人的子女学会谦让和尊重老年人，理解老年人的焦虑抑郁心理，鼓励和倾听老年人的内心宣泄，真正从身心上去关心体贴老年人。