《护理理论》PPT课件

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1、第二章护理理论第一节护理理论第二节一般系统论第三节人类基本需要论第四节成长与发展理论第五节应激与适应第一节护理理论概述:概念、来源、发展南丁格尔的环境理论罗伊的适应模式奥瑞姆的自理理论纽曼的健康系统模式概述护理学理论:基础理论、应用理论、方法技术理论概念▲:对护理现象及本质的规律性认识来源:伦理学、美学、个人知识、科学知识发展:应用:通过个人的直感获取对服务对象的认识。护理理论的发展*时期发展主题护理理论学科创始期创造良好的休养环境护理知识来自于医学南丁格尔护理环境学说如何做护理操作护理教育时代(哥伦比亚大学)护士角色功能:解决病人问题,满足病人需要。潘浦勒人际关系模式韩德森护士功

2、能模式赫尔护士主次功能学说安博戴拉护患关系模式科研时代(耶鲁大学)护士与病人的关系护理是一个过程提出护理理论奥兰多护患关系学说威登贝克的预测学说为理论发展奠定基础研究教育与理论创建护理理论探讨向深度及广度发展。各学派相继涌现完善发展时代对护理现象及本质进行深刻的哲学性探讨莱宁格的多元文化理论纽曼的健康模式理论20世纪70年代涌现的理论及代表人物罗杰斯的整体护理模式金互动系统结构及达标理论奥瑞姆的自护理论莱文的临床护理模式纽曼的保健系统模式罗依的适应模式怀森的关怀理论(一)南丁格尔对四个概念的论述○人──是动态变化而复杂的生物,是物质、智慧、情感、社会和精神的统一体。(具有应对疾病、

3、充满活力的修复能力)。环境——是有利于患者机体恢复健康的最佳要素;(影响个体生命和发展的所有外界情况)包括:物理环境、心理环境、社会环境。健康──没有疾病或缺陷+多方面完好适应状态。护理──把病人置于最佳环境中,通过改变环境而使机体的本能发挥作用。四个概念的核心──环境(二)南丁格尔理论含义●人类与个体社会/环境护理疾病健康强调:工作重点──患者和环境,创造良好的休养环境对其康复具有极大的意义。P14认为:人是一个具有精神意识的整体,而护理是一种精神动力,通过这种精神动力,护士能帮助那些绝望的患者恢复健康。P15南丁格尔环境理论示意图动态变化统一体感官刺激;孤独与沟通活动及噪音情绪

4、状态整洁通风、空气光线、噪音、排水、被褥、温暖、饮食家庭成员环境污染人口密度……物理环境心理环境社会环境环境是影响生命发展的所有外界因素的总和。物理、社会和心理环境互相联系对机体产生影响。着重强调物理环境。护理就是创造病人适宜的、最佳的物理环境,让病人自我恢复。提供病人适宜的活动以保持感官刺激,调整情绪。观察社会环境,收集疾病资料,益于疾病的预防和恢复。(三)南丁格尔理论的主要应用十三条准则通风P1与温度P6光线P16房间和墙壁的清洁P13+16住所周围的环境条件噪声P33床和住宿条件P19个人清洁度多样性刺激加强交流合理进食饮食结构记录管理加强观察P103护理札记的章节通风以及一

5、些应注意的事项房子的健康条件精细的安排噪音变化饮食什么样的食物床和被褥光线房间和墙壁的清洁个人卫生不停的谈论希望和建议对病人的观察简单病例分析病例:女,70岁,右半侧部分瘫痪,能行走,下楼困难,能自己进食。居住在三楼的阴面房间。老伴已去世,子女均有家,工作较忙。没有电视机等可供消遣。按南丁格尔有关环境的理论,按照护理程序的步骤对该病人进行分析,制定计划。重点应放在环境及对环境的反应上评估──诊断──计划──实施──评价分析病例:护理评估生理:心理社会:环境:所缺资料:女,70岁,右侧部分瘫痪,行走困难,基本自理。缺乏与人交往沟通机会,家庭支持不够。居室缺乏阳光、活动范围小,对感官具

6、有刺激性的因素过少。环境的清洁、温度和噪音情况、饮食的种类等。分析病例:护理诊断缺乏娱乐活动与环境缺少刺激、过于单调有关有废用综合征的危险与活动范围过小、缺乏锻炼有关分析病例:护理措施帮助病人增加活动量最好能每天下楼到户外活动一定时间,以接受阳光和新鲜空气,或教病人做气功或打太极拳等。设法提供给病人能增加刺激的条件,如书籍、听广播的耳机或为病人开辟娱乐室,提供电视机及棋类活动等。要求子女轮流探视,使病人不感到孤独。分析病例:护理评价观察改变环境后对病人健康状况的影响在此环境中,哪些层次的需要得到满足或未满足?为了做到最佳护理,应在这样的环境中作哪些调整?对环境的调整是否能使病人达到

7、较好的健康状态?二、罗依的适应模式卡利斯塔·罗伊1939年出生获得过护理学士学位、硕士和社会学博士学位美国护理学会委员,参与北美护理诊断学会等组织的活动从事过儿科护士、圣玛丽学院护理系主任、医院护理部主任、护理研究工作适应模式是她在加利福尼亚大学毕业论文的内容著作:《护理入门:适应模式》、《护理的理论结构:适应模式》(一)罗依对护理学四个概念的阐述人——护理对象包括:个人、家庭、社区、团体、社会人群。有生命、复杂的适应系统是一个综合体(整体):生物、社会、文化健康——

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