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时间:2019-09-05
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1、中医内科学眩晕眩晕概述病位、病因、病机辨证论治推拿治疗预防调护临证体会概述眩晕症(Vertigo),发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕,甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。患者一般会出现反复发作性眩晕、伴有耳聋、耳鸣、耳闷,也会伴有复听、恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、四肢冰凉等症状。基本病机髓海不足,气血亏虚,清窍失养,风、火、痰、淤扰乱清空病位头窍、肝、脾、肾气血亏虚临床表现:眩晕动则加剧,劳累即发,面色晄白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,納少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱治法:补益气血,调养心脾代表方:归脾汤,补中益气汤肾精不足(肾阴不足)
2、临床表现:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰膝酸软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退,或遗精滑泄,耳鸣齿摇,颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数,面色晄白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚治法:滋养肝肾,益精填髓代表方:左归丸加减痰湿中阻临床表现:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑治法:化痰祛湿,健脾和胃代表方:半夏白术天麻汤瘀血阻窍临床表现:眩晕,头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。治法:祛瘀生新,活血通窍代表方:通窍活血汤推拿补位和穴位头部,颈部,背部(捏脊法),督脉,足少阳胆经,手
3、厥阴心包经,足厥阴肝经穴位:实证:主穴--凤池,百汇,内关,太冲。配穴--(1)肝阳上亢-行间,侠溪,太溪(2)头维,丰隆,中脘,阴陵泉操作:毫针泻法.虚证:主穴--百会,凤池,内关,太冲配穴(1)气血两虚-气海脾腧胃腧(2)肾阴亏虚-志室,悬钟,三阴交推拿步骤1捏脊法2放松整个背部肌肉3揉腹部(增加毛细血管血流量,激活通畅并降低主血管血流量,活血化瘀,背部同理)4头部按摩5
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