《温病学发展简史》PPT课件

《《温病学发展简史》PPT课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、温病学发展简史总论温病学是一门临床基础课程，是从基础向临床过渡的桥梁课程。《黄帝内经》最先提出，《伤寒杂病论》中亦有记载，但发展缓慢，至清代中期方形成独立学说。现在作为单独的学科存在。温病与伤寒的关系。温病学就是研究温病的发生发展规律、预防与辨证论治的一门学科。萌芽阶段-战国至隋唐1、《黄帝内经》-战国时期2、《难经》，稍晚于《黄帝内经》3、《伤寒杂病论》，东汉末年4、隋唐时期的其它医史文献。《黄帝内经》《素问·生气通天论》：“冬伤于寒，春必病温”。《素问·阴阳应象大论》：“冬伤于寒，春必温病”。《素问·六元正纪大论》：“气乃大温，草木乃荣，民乃疠，温病乃

2、作。”书中提到了温病的名称（共60处）、病因。有的篇目中还提到了温病的症状、体征，《灵枢·论疾诊尺》“尺肤热甚，脉盛壮者，病温也。”治疗：《素问·至真要大论》“热者寒之”，“温者清之”《灵枢·热病》“泻其热而出其汗，实其阴以补其不足”《难经》《难经·五十八难》：“伤寒有五：有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。”日本中西惟忠《伤寒之研究》：“谓邪而为寒，盖古义也。”伤寒论张仲景（150~154------215~219）曹操（155-220）刘备（161-223）华佗（？-208）范晔《后汉书》和陈寿《三国志》《伤寒卒病论集》（汉·张仲景）《针灸甲乙经序

3、》（晋·皇甫谧）《史通·人物志》（唐·刘知己）《伤寒论序》（宋·林亿等）《医说》(宋·张杲)引唐代甘伯宗《名医录》云：张仲景“南阳人，名机，仲景乃其字也。举孝廉，官至长沙太守。始受术于同郡张伯祖。时人言，识用精微，过其师”。无传东汉末年，三国时期1、战乱2、自然灾害公元156年（东汉永寿二年）5649万蜀国有28万户，94万人，；吴国有52.3万户，230万人，魏国有103万户，443.28万人；共767.28万。（公元263）西晋太康元年（公元280年），245.9840万户，1616.3863口。余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，犹未十稔，其死亡者，

4、三分有二，伤寒十居其七。”勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》、并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷”。亡于兵燹《伤寒论》中提到了温病的内容《伤寒论·辨太阳病脉证并治上》第一条“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”第二条说：“太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风”第三条说：“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒”第六条说：“太阳病，发热而渴，不恶寒者，为温病”《伤寒论·伤寒例》：“《阴阳大论》云：……中而即病者，名曰伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑

5、病。暑病者，热极重于温也。”“太阳中风，“桂枝汤主之”“太阳伤寒，“麻黄汤主之”太阳温病？《伤寒卒病论集》-《伤寒论原序》勤求古训，博采众方，撰用《素问》、《九卷》、《八十一难》、《阴阳大论》、《胎胪药录》、并平脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷”。《伤寒论·伤寒例》“《阴阳大论》云：……中而即病者，名曰伤寒；不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，至夏变为暑病。暑病者，热极重于温也。”《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略方论》《伤寒论》，清法：如麻杏石甘汤、白虎汤下法：大承气汤、小承气汤、调胃承气汤隋唐时期隋，巢元方《诸病源候论》公元610年。“源

6、”：病因“候”：证候。温病：三十四候，对它的病因和证候进行了分析。仍未形成辨证论治的体系。唐，孙思邈《备急干金要方》，公元652年。《千金翼方》，公元681年。滋阴解表—葳蕤汤清热凉血—犀角地黄汤《备急千金要方》中收载“辟疫气”、“辟温气”、“辟温疫气”方剂36首。《千金翼方》中有治疗温病的“杂方附”6首。唐，王焘《外台秘要》，公元752年。书中也收载了治疗与预防温病的数十个方剂。隋唐时期的成就：有进展，有方剂，理论、辨治体系发展不大。宋、金、元—成长阶段宋，郭雍，《伤寒补亡论》。生于北宋、南宋之间，字子和，号白云先生，后世多称他为郭白云。《伤寒补亡论》大

7、概成书于公元1181年。“冬伤于寒，至春发者，谓之温病。冬不伤寒，而春自感风寒温气而病者，亦谓之温。”刘完素，《素问玄机原病式》，《素问病机气宜保命集》、《宣明论方》等。外感六淫，热证居多。“六气皆从火化”刘氏强调“六气化火”、“五志化火”，认为外感病、内伤病都以火热为主，在治疗上主张寒凉清热，因此后世称他为“寒凉派”的代表人物。双解散、防风通圣散、天水散用表里双解的方法治疗热病，发表用麻黄，清里攻下用石膏、大黄、芒硝，以辛温药与寒凉药配合使用，这对后世的影响很大。“伤寒宗仲景，热病用河间”元末明初，王履，字安道。《医经溯洄集》“温病不得混称伤寒。”“伤寒

8、即发于天令寒冷之时，而寒邪在表，闭其腠理，故非辛甘温之剂不足以散之