初级卫生保健

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1、初级卫生保健一、概念、基本原则概念：最基本的，人人都能得到的，体现社会平等权利的，群众和政府都能负担得起的卫生保健服务概念理解（一）从居民的需要和利益来看是：1.居民最基本的必不可少的；2.居民团体、家庭、个人均能获得的；3.费用低廉、群众乐于接受的卫生保健。（二）从它的卫生工作中地地位和作用来看是：1.应用切实可行、学术上可靠的方法和技术；2.最基层的第一线卫生保健工作；3.国家卫生体制的一个重要组成部分和基础；4.以大卫生观念为基础，工作领域更宽，内容上更加广泛。（三）从政府职责和任务来看是：1.各级政府及有关部门的共同职责；2.各级人民政府全心

2、全意为人民服务、关心群众疾苦的重要体现；3.各级政府组织有关部门和社会各界参与卫生保健活动的有效形式。（四）从社会和经济发展来看是：1.社会经济总体布局的组成部分，必须与社会经济同步发展；2.社会主义精神文明建设的重要标志和具体体现；3.农村社会保障体系的重要组成部分。原则1.全面的基本需要的可及性和覆盖率；2.社区和个人参与及自力更生；3.强调疾病预防和健康促进的综合卫生保健；4.部门间的合作；5.在可以得到的资源内，采用适宜技术,成本效益。二特点（一）社会性:健康不仅是指没有疾病或虚弱，而是指健全的身心及社会适应能力的总体状态，这是每个人的基本权

3、利。（二）群众性初级卫生保健的对象是居民群体（三）艰巨性（四）长期性三、指标[12]1.政策支持2.民主决策、权力下放3.经费保障4.资源公平分配5.国际扶贫6.最低标准（居民、儿童、婴儿、平均寿命、成年受教育比例、人均国民生产总值）四、内容1.卫生宣传和健康教育2.食品卫生3.安全饮用水，环境卫生4.妇幼卫生5.预防接种6.地方病7.常见病和伤残8.基本药物供应9使用一切可能的方法，通过影响生活方式的自然、社会心理环境来防治非传染性疾病和促进精神卫生四个方面1．健康促进2．预防保健3．合理治疗4．社区康复五、发展状况1986年，我国政府目标的承诺。

4、1988年，将此列入社会经济发展总目标。1990年，发布《我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》。1997年，中共中央、国务院《关于卫生改革与发展决定》：“到2000年基本实现人人享有初级卫生保健。”2000年，中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》提出：“到2010年”使农民人人享有初级卫生保健。”2006年，国务院常务会议目标是到2010年，“满足农民群众人人享有初级卫生保健服务需求。”2006年，国务院《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》到2010年“居民可以在社区享受到疾病防治等卫生服务和一般常见病、多发病的基

5、本医疗服务。”五、初级卫生保健管理健全管理体制、政策支持、部门协作规划目标计划、预算、组织实施（一）规划试点阶段：（二）全面普及阶段：（三）加速发展、全面达标阶段：考核评估、调整规划、情报信息系统五、农村卫生工作总目标通过深化改革，健全农村卫生服务体系，完善服务功能，实行多种形式的农民医疗保障制度，解决农民基本医疗和预防保健问题，努力控制危害严重的传染病、地方病，使广大农村居民享受到与经济社会发展相适应的基本卫生保健服务，不断提高农民的健康水平和生活质量。到2010年，孕产妇死亡率、婴儿死亡率以2000年为基数分别下降1/4和1/5，平均期望寿命在2

6、000年基础上增加1-2岁。主要任务（一）落实疾病预防控制措施，重点控制传染病、地方病、寄生虫病、职业病和其他重大疾病，加强精神卫生工作，防止各种意外伤害。稳定计划免疫接种率，提高现代结核病控制策略的人口覆盖率。预防、管理慢性非传染性疾病，做好老年保健。（二）提高乡、村卫生机构常见病、多发病的诊疗水平，规范医疗服务行为，为农村居民提供安全有效的基本医疗服务。（三）加强对孕产妇和儿童的管理，提高农村孕产妇住院分娩率，稳步降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率，改善儿童营养状况，不断提高妇女儿童健康水平。四）加大农村改水、改厕力度，提高农村自来水及农村卫生厕所普及

7、率，结合小城镇和文明乡镇建设，创建卫生乡镇，改善农村居民的劳动和生活环境。（五）开展健康教育和健康促进，积极推进“全国亿万农民健康促进行动”（原“全国九亿农民健康教育行动”），提高农村居民基本卫生知识知晓率和中小学健康教育开课率，倡导文明健康的生活方式，增强农村居民的健康意识和自我保健能力，促进人群健康相关行为的形成。六）依法加大对公共卫生、药品和健康相关产品的监督力度，控制危害农村居民健康的主要公共卫生问题，努力抓好食品卫生、公共场所卫生和劳动卫生。（七）充分利用中医药资源，发挥中医药的特点与优势，不断提高农村中医药服务水平。（八）完善和发展农村合

8、作医疗，探索实行区域性大病统筹，逐步建立贫困家庭医疗救助制度，积极实行多种形式的农民医疗保障制度。政府职责各