高通量血液透析对老年维持性血液透析患者的微炎症状态影响

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1、高通量血液透析对老年维持性血液透析患者的微炎症状态影响李静天津市第一屮心医院移植血透室天津300192【摘要】目的:对老年维持性血液透析患者进行高通量血液透析治疗的微炎症状态影响情况进行统计研究。方法:将60例患者随机双盲分为两组,观察组30例与对照组30例,观察组患者应用高通量透析器,对照组患者应用低通量透析器,分别检测两组患者治疗前后血清样品中hs・CRP、IL・6、TNF・α、Hey、MDA、Alb、Tf、Hb、iPTH水平。结果:较治疗前观察组的患者治疗后3个月的各项指标均显

2、著降低(PV0.05),而对照组的患者的各指标治疗前后比较无显著性差异(P>0.05)ohs-CRP与IL・6、TNF-α>Hey、MDA、iPTH呈现正相关性(P<0.05),而与Alb、Tf等指标呈现负相关性(P<0.05),与患者的Hb指标不具有相关性(P>0.05)o结论:高通量透析对老年维持性血液透析患者的微炎症状有明显改善作用,值得临床上广泛推广。【关键词】高通量血液透析;维持性血液透析;微炎症【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号11674-8999(2015

3、)8-0152-02Theinflueneeofhighfluxhemodialysisonmicroinflammatorystateinelderlymaintenancehemodialysispatients[Abstract]Objective:Toanalyzetheinflueneeofhighfluxhemodialysisonmicroinflammatorystateinelderlymaintenancehemodialysispatients.Methods:60case

4、swererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup(30casesineachgroup).Controlgroupreceivedlowfluxdialyzer;observationgroupreceivedhighfluxdialyzer.hs-CRP,IL-6,TNF-α,Hey,MDA,Alb,Tf,Hb,IPTHlevelsinserumsamplewerecomparedbeforeandaftertreatm

5、ent.Results:Alltheindexesdecreasedsignificantlyinobservationgroup.Therewerenosignificantdiffereneeincontrolgroup.Therewerepositivecorrelationsbetweenhs-CRPandIL-6,TNF-α”Hey,MDA,iPTH.Therewerenegativecorrelationsbetweenhs-CRPandAlb,Tf.Conclusion

6、:Highfluxdialysishadasignificanteffectonimprovingthemicroinflammatorysymptomsinelderlymaintenancehemodialysispatients,wasworthyofclinicalapplication.【Keywords]Highfluxdialysis;Maintenancehemodialysis;Microinflammatory尿毒症主要临床表现为水电解质紊乱、水肿、呕吐、尿量少等,主要的治疗

7、方案为通过血液透析清除患者血液中毒性物质⑴。血液透析(hemodialysis,HD)通过透析装置将体内血液有毒物质引流至体外的方法,血流经过无数根空心纤维组成的透析器中,血液与透析液进行物质交换,从而清除体内的代谢废物,可以维持电解质和酸碱平衡,同吋也可以清除体内过多的水分[2]。通量指的是透析器对水的清除能力,用超滤系数Kuf(ml/mmHg/h)表示,根据透析器Kuf值不同分为低通量、中通量与高通量透析器。维持性血液透析治疗指利用血液透析延长尿毒症患者生命的过度方法。目前进行维持行血液透析

8、的患者不仅包括慢性肾炎引起尿毒症,还包括糖尿病、高血压而导致的尿毒症。血液透析为常见的肾脏替代疗法,虽然能够改善部分尿毒症症状,延长生存期,但是透析不能代替正常肾脏所有复杂的代谢和内分泌功能,口因为血液透析只能清除各种水溶性小分子物质,无法清除中、大分子物质,所以患者经过长期反复的透析,可能发生系列维持性透析并发症⑶。本研究对我院60例老年维持性血液透析患者进行高通量血液透析治疗的微炎症状态影响进行统计研究。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月・2014年1月于我院血液透析中心■进行透析

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