红蓝光联合一清胶囊治疗痤疮疗效观察

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1、红蓝光联合一清胶囊治疗痙疮疗效观察［摘要］目的探讨红蓝光联合治疗轻中度痙疮的临床疗效。方法将90例患者随机分为3组：A组红蓝光照射治疗，每次20min,每周2次，共4周，同时口服一清胶囊lg,每日3次，共4周；B组：红蓝光照射治疗4周；C组:仅口服一清胶囊4周。结果轻中度瘗疮有效率及总有效率A组与C组、B组与C组之间差异有统计学意义(P0.05)o结论红蓝光联合治疗轻中度瘗疮效果明显、安全且不良反应少。［关键词］红蓝光；一清胶囊；瘗疮；疗效观察［中图分类号］R758.73+3［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2013)05(c)-0039-02痙疮是一

2、种青春期很常见的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病，病程长，与毛囊口角化过度、皮脂腺分泌及痙疮丙酸杆菌等有关，其对患者躯体及社会、心理、情绪等方面均造成较大影响［1］。部分患者通过内服外用取得了良好的效果［2］,但经常因副作用影响治疗。因此，寻找副作用少且疗效好的治疗手段成为医生所面临的课期［3］。近年来，红蓝光照射治疗痙疮取得了很好的效果。1资料与方法1.1一般资料本研究患者共90例，均为本科门诊于2011年4〜11月随机收集。将上述患者随机分成3组，A组30例，其中，男14例，女16例，平均年龄24.5岁；B组32例，其中，男15例，女17例，平均年龄23岁；C组28

3、例，其中，男13例，女15例，平均年龄24岁。3组患者病情、性别、年龄、分级等资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2患者纳入标准依据P订lsburg分级法选择轻中度痙疮患者。1.3患者排除标准(1)光敏感、患光敏性疾病及服用光敏性药物者；(2)最近6个月使用过维A酸类药物者；(3)4周内已系统使用其他药物治疗者；(4)妊娠和哺乳期妇女；(5)有皮肤癌倾向者；(6)白化病。1.4治疗方法1.4.1仪器采用LED光动力仪(武汉华睿生物科技有限公司)。以LED为光源，蓝光波长(415±5)nm,红光波长(635±5)nmo1.4.2方法A组采用红蓝光交

4、替照射，具体方法如下：治疗前清洁患者面部，取平卧位，戴好防护眼镜，将治疗光斑定位于患者面部8〜10cm距离，每周2次，每次20min,8次照射为1个疗程；同时口服一清胶囊(成都康弘药业制药有限公司生产)，每天3次，每次1g,4周为1疗程；B组：红蓝光照射治疗，每周2次，每次20min,疗程为4周;C组口服一清胶囊，每天3次，每次1g,疗程为4周。1.5疗效判断及标准两组患者分别于治疗前和治疗后4周，由同一位医生记录面部粉刺、丘疹、脓疱、结节数目等，根据皮损数目的变化做出疗效判定；同时记录不良反应。疗效判定标准：疗效指数二（治疗前皮损总数-治疗后皮损总数）/治疗前皮损

5、总数X100%o痊愈：疗效指数$90%；显效：疗效指数为60%〜89%；有效：疗效指数为30%〜59%；无效：疗效指数W30%；有效率二（痊愈例数+显效例数）/总例数X100%o1.6统计学处理采用SPSS16.0统计软件进行分析，计数资料采用X2检验，P0.05）o中度痙疮：A组、C组和B组、C组，差异均有统计学意义（P0.05）。总有效率：A组与C组、B组与C组差异均有统计学意义（P0.05）o2.2不良反应患者在红蓝光照射治疗过程未出现不良反应，3例患者光照后，面部皮肤微红；8例患者口服一清胶囊过程出现轻微腹泻现象，但均未影响整个治疗过程。3讨论痙疮是一种常见

6、多因素性疾病，临床主要表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿等。约超过85%青少年曾患不同程度的痙疮，并且部分人可持续到中年［4］。长期以来，传统的药物治疗及外用药易产生耐药及皮肤菌群失调、药物的不良反应及患者用药的依从性差等都成为治疗痙疮的难题。近年来，光化学疗法包括激光、窄谱和宽谱可见光等出现为痙疮的治疗开辟了新途径［5-6］oLED红蓝光治疗瘗疮的机制：痙疮丙酸杆菌代谢过程中，产生原吓麻IX,受到蓝光照射后，原吓咻受激发与氧气反应产生单态氧和其他的自由基，破坏细胞膜导致痙疮丙酸杆菌死亡［7-8］；同时蓝光还可以破坏皮脂腺，减少毛囊阻塞及抗感染修复作用。红光穿透力较强，有

7、利于改善深部组织血液循环，加速炎症消退，同时能最大限度地减少与痙疮有关的红斑反应，可以降低IL-6mRNA表达水平，刺激纤维细胞增生，对组织起修复作用，减少瘢痕形成，亦可以改善肤质和嫩肤等［9］。红蓝光联合治疗瘗疮已经被广泛应用临床，并取得了很好的效果。在国外：GoldbergDJ等［10］用红蓝光对轻重度痙疮联合治疗4周和8周后患者取得良好的效果，皮损数目分别降低了46%和81%以上。LeeSY等［11］联合红蓝光治疗中重度痙疮，不但皮损数目减少，而且患者肤色、质地、纹理等均有明显的改善。在国内：籍红等［12］采用红蓝光联合阿达帕林治疗痙疮显示两者联合明显提高